代赭石Dàizhěshí(《神农本草经》)
本品为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿,主含三氧化二铁(Fe2O3)。主产于山西、河北等地。采挖后,除去杂石。本品气微、味淡。以色棕红、断面呈层叠状、有钉头者为佳。砸碎,生用,或煅后醋淬、研成粗粉用。
【药性】苦,寒。归肝、心、肺、胃经。
【功效】平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。
【应用】
1.肝阳上亢,眩晕耳鸣。本品味苦性寒,质重沉降,长于镇潜肝阳,清降肝火,为重镇潜阳常用之品。治疗肝肾阴虚,肝阳上亢所致的头痛眩晕、耳鸣目胀等症,常与生牡蛎、生龙骨、生白芍等滋阴潜阳药同用,如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。治疗肝阳上亢,肝火上升所致的头晕头痛,心烦难寐,可配珍珠母、猪胆膏、冰片等,如脑立清胶囊(《中华人民共和国药典·一部》2015年版)。此外,取其重镇平肝之功,亦可用治小儿急慢惊风,吊眼撮口,搐搦不定,如《仁斋直指方》单用本品醋煅,细研水飞,白汤调下。
2.呕吐,噫气,呃逆。本品质重性降,为重镇降逆之要药,尤善降上逆之胃气而具止呕、止呃、止噫之效。用治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止,常与旋覆花、半夏、生姜等药同用,如旋覆代赭汤(《伤寒论》)。
3.气逆喘息。本品重镇降逆,可降上逆之肺气而平喘。用治哮喘有声,卧睡不得者,可单味研末,米醋调服。若治肺肾不足,阴阳两虚之虚喘,则须与党参、山茱萸、核桃仁等补肾纳气之品同用,如参赭镇气汤(《医学衷中参西录》)。治疗肺热咳喘,可与桑白皮、黄芩、苏子等清肺降气之品同用。
4.血热吐衄,崩漏下血。本品苦寒,入心肝血分,有凉血止血之效;质重又善于降气、降火,故尤适宜于气火上逆,迫血妄行之出血证。《头门方》单用本品煅烧醋淬,研细调服,治疗吐血衄血。如因热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者,可与白芍、竹茹、牛蒡子等同用,如寒降汤(《医学衷中参西录》)。治疗血热崩漏下血,可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等,如震灵丹(《和剂局方》)。
【用法用量】煎服,9~30g,先煎。平肝潜阳、重镇降逆宜生用,止血宜煅用。
【使用注意】本品苦寒,易伤脾胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。孕妇慎用。
【鉴别用药】磁石与代赭石均为铁矿石类重镇之品,均能平肝潜阳、降逆平喘,用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然磁石主入肾经,偏于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。代赭石主入肝经,长于平肝潜阳、凉血止血,善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫。
【现代研究】
1.化学成分。主要含三氧化二铁(Fe2O3)。并含镉、钴、铬、铜、锰、镁等多种微量元素。《中国药典》规定本品含铁(Fe)不得少于45.0%。
2.药理作用。本品具有镇静、抗惊厥、抗炎、止血作用。所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生。内服能收敛胃肠壁,保护黏膜面,并可兴奋肠管,使肠蠕动亢进。