牡蛎Mǔìl(《神农本草经》)
本品为牡蛎科动物长牡蛎OstreagigasThunberg、大连湾牡蛎OstreatalienwhanensisCrosse或近江牡蛎OstrearivularisGould的贝壳。主产于广东、福建、浙江、江苏、山东。全年均可捕捞,去肉,洗净,晒干。本品气微,味微咸。以质坚硬、内面光洁、色白者为佳。生用或煅用,用时打碎。
【药性】咸,微寒。归肝、胆、肾经。
【功效】潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。
【应用】
1.肝阳上亢,眩晕耳鸣。本品咸寒质重,入肝经,有与石决明类似的平肝潜阳之功,并能益阴,多用治水不涵木,阴虚阳亢,眩晕耳鸣之证,常与龟甲、龙骨、白芍等同用,如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。治疗热病日久,灼烁真阴,虚风内动,四肢抽搐之症,则与龟甲、鳖甲、生地黄等同用,以滋阴息风止痉,如大定风珠(《温病条辨》)。
2.心神不宁,惊悸失眠。本品质重能镇,有重镇安神之功,用治心神不安,惊悸怔忡,失眠多梦等症,常与龙骨相须为用,如桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。
3.瘰疬痰核,癥瘕痞块。本品味咸,能软坚散结,治疗痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤等,常与浙贝母、玄参等配伍,如消瘰丸(《医学心悟》)。用治血瘀气滞之癥瘕痞块,常与鳖甲、丹参、莪术等药同用。
4.自汗盗汗,遗精滑精,崩漏带下。本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用,可用于多种滑脱不禁之证。如治疗自汗、盗汗,常与麻黄根、浮小麦等同用,如牡蛎散(《和剂局方》);治疗肾虚遗精、滑精,常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍,如金锁固精丸(《医方集解》);治疗尿频、遗尿,可与桑螵蛸、金樱子、龙骨等同用;治疗崩漏、带下,又常与山茱萸、山药等配伍。
5.胃痛吞酸。煅牡蛎有制酸止痛作用,用治胃痛泛酸,可与海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳等药同用。
【用法用量】煎服,9~30g,先煎。潜阳补阴、重镇安神、软坚散结生用,收敛固涩、制酸止痛煅用。
【鉴别用药】龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩作用,常相须为用,治疗阴虚阳亢、头晕目眩,心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病证。但龙骨主入心经,长于镇惊安神,且收敛固涩之功优于牡蛎,外用还能收湿敛疮;牡蛎主入肝经,平肝之功较著,又能育阴潜阳,可治虚风内动之证,味咸又有软坚散结之功,煅后还能制酸止痛。
【现代研究】
1.化学成分。主要含碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙。还含有铜、铁、锌、锰、锶、铬等微量元素及多种氨基酸。《中国药典》规定本品含碳酸钙(CaCO3)不得少于94.0%。
2.药理作用。本品有镇静、抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗肝损伤、增强免疫、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、抗胃溃疡等作用。牡蛎多糖具有降血脂,抗凝血,抗血栓等作用。