桔梗Jiégěng(《神农本草经》)
本品为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jacq.)A.DC.的干燥根。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖,洗净,除去须根,趁鲜剥去外皮或不去外皮,干燥。切厚片。本品气微,味微甜后苦。以色白、味苦者为佳。生用。
【药性】苦、辛,平。归肺经。
【功效】宣肺,祛痰,利咽,排脓。
【应用】
1.咳嗽痰多,咯痰不爽,胸闷不畅。本品辛散苦泄,开宣肺气,有较好的祛痰作用,为肺经气分病之要药,治咳嗽痰多,咯痰不爽,无论寒热皆可应用。属风寒者,常配伍紫苏叶、苦杏仁等药,如杏苏散(《温病条辨》);属风热者,常配伍桑叶、菊花、苦杏仁等药,如桑菊饮(《温病条辨》)。肺中有寒,痰多质稀者,可配伍半夏、干姜、款冬花等温肺化痰药同用;肺热痰黄质稠者,则须与清化热痰之瓜蒌、浙贝母等同用。
2.咽痛音哑。本品能宣肺泄邪以利咽开音疗哑。凡外邪犯肺,咽痛失音者,常与甘草同用,如桔梗汤(《金匮要略》)。治咽喉肿痛,热毒壅盛者,可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。
3.肺痈吐脓。本品性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛,咯痰腥臭者,常配伍甘草,如桔梗汤(《金匮要略》);临床可再配鱼腥草、冬瓜仁、芦根等以加强清肺消痈排脓之效。
此外,本品又可开宣肺气而通利二便,用治癃闭、便秘。
【用法用量】煎服,3~10g。
【使用注意】本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用。用量过大易致恶心呕吐。
【现代研究】
1.化学成分。主要含三萜皂苷类成分:桔梗皂苷A、D,远志皂苷等。还含由果糖组成的桔梗聚糖。《中国药典》规定本品含桔梗皂苷(C57H92O28)不得少于0.10%。
2.药理作用。桔梗及所含皂苷能增强呼吸道黏蛋白的释放,表现为较强的祛痰作用。煎剂、水提物均有良好的止咳效果。单用无明显平喘作用,但配伍成复方则作用明显。并有抗菌、抗炎、免疫增强作用。能抑制胃液分泌和抗溃疡,还有降低血压和胆固醇、镇静、镇痛、解热、抗过敏等作用。水提物有明显的保肝作用,水与醇提物均有降血糖作用,石油醚提取物有抗癌、抗氧化作用。
【其他】本品服后能刺激胃黏膜,剂量过大,可引起轻度恶心,甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用,且剂量不宜过大。本品有较强的溶血作用,故只宜口服,不能注射。口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏,即无溶血作用。