山楂Shānzhā(《本草经集注》)
本品为蔷薇科植物山里红CrataeguspinnatifidaBge.var.majorN.E.Br.或山楂CrataeguspinnatifidaBge.的干燥成熟果实。主产于山东、河南、河北、辽宁。秋季果实成熟时采收。切片,干燥。本品气微,味酸、微涩。以片大、皮红、肉厚、核少者为佳。生用或炒黄、炒焦用。
【药性】酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。
【应用】
1.肉食积滞,胃脘胀满,腹痛泄泻。本品酸甘,微温不热,功善消食化积,能治各种饮食积滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛泄泻者,均可应用。如《简便方》即以单味山楂煎服,治食肉不消。若配莱菔子、神曲、炒麦芽等,可加强消食化积之功。若积滞脘腹胀痛,可配伍木香、青皮、枳实等以行气消滞。
2.泻痢腹痛,疝气疼痛。本品入肝经,能行气散结止痛,炒用兼能止泻止痢。如《医钞类编》治泻痢腹痛,即单用焦山楂水煎内服;临床亦可与木香、槟榔等同用。治疝气疼痛,常与橘核,荔枝核等同用。
3.血瘀经闭痛经,产后瘀阻腹痛,心腹刺痛,胸痹心痛。本品性温兼入肝经血分,能通行气血,有活血祛瘀之功。用治产后瘀阻腹痛、恶露不尽或血滞痛经、经闭,朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服;亦可与当归、香附、红花等同用,如通瘀煎(《景岳全书》);若治胸痹心痛,常与川芎、桃仁等同用。
4.高脂血症。本品能化浊降脂,现代单用生山楂或配伍丹参、三七、葛根等,用治高脂血症,以及冠心病、高血压病。
【用法用量】煎服,9~12g。生山楂、炒山楂偏于消食散瘀;焦山楂消食异滞作用增强,用于肉食积滞,泻痢不爽。
【使用注意】脾胃虚弱而无积滞、胃酸分泌过多者慎用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含有机酸类成分:枸橼酸(柠檬酸),绿原酸,枸橼酸单甲酯,枸橼酸二甲酯,枸橼酸三甲酯等;黄酮类成分:槲皮素,金丝桃苷,牡荆素等;三萜类成分:熊果酸,白桦脂醇等;还含胡萝卜素,维生素C,维生素B1等。《中国药典》规定本品含有机酸以枸橼酸(C6H8O7)计,不得少于5.0%。
2.药理作用。所含脂肪酸能促进脂肪消化,并增加胃消化酶的分泌,且对胃肠功能有一定调整作用;山楂酸等可提高蛋白分解酶的活性;山楂中解脂酶可促进脂肪分解。其提取物能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,保护缺血缺氧的心肌,并可强心、降血压及抗心律失常;又降血脂,抗动脉粥样硬化,其降低血清胆固醇及甘油三酯,可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度,增加胆固醇的排泄而实现的。另外,能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、收缩子宫、抑菌等。