贯众Guànzhòng(《神农本草经》)
本品为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨DryopteriscrassirhizomaNakai的干燥根茎和叶柄残基。主产于黑龙江、辽宁、吉林,习称“东北贯众”或“绵马贯众”。秋季采挖,削去叶柄、须根,除去泥沙,晒干。切片。本品气特异,味初淡而微涩,后渐苦、辛。以切面棕色、须根少者为佳。生用或炒炭用。
【药性】苦,微寒;有小毒。归肝、胃经。
【功效】清热解毒,驱虫,止血。
【应用】
1.时疫感冒,风热头痛,温毒发斑。本品苦寒,善解时疫之毒,既能清气分之实热,又能解血分之热毒,可用于防治温热毒邪所致之证。治疗时疫感冒,风热头痛,可与薄荷、金银花、板蓝根等药同用。治温热病热入营血,或温毒发斑,常与玄参、大青叶、水牛角等药配伍。
2.痄腮,疮疡肿毒。本品苦寒,有清热凉血解毒之功,治痄腮红肿疼痛,疮疡肿毒,可与牛蒡子、连翘、青黛等药同用。
3.虫积腹痛。本品能“杀三虫”,与驱虫药配伍用于绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病。
4.崩漏下血。本品炒炭有收涩止血之功,主治血热所致之衄血、吐血、便血、崩漏等,尤善治崩漏下血。治崩漏下血,可与五灵脂、茜草等同用;治衄血吐血,可配伍黄连、白及等;治便血,可配伍地榆、槐花等药。
【用法用量】煎服,5~10g。清热解毒、驱虫宜生用;止血宜炒炭用。外用适量。
【使用注意】本品有小毒,用量不宜过大。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含间苯三酚类衍生物黄绵马酸、绵马酸、绵马素、白绵马素、新棉马素,黄酮,三萜,挥发油,树脂等。
2.药理作用。本品有抗病毒、抗菌、抗肿瘤作用;绵马素对无脊椎动物平滑肌有毒性,能使绦虫、钩虫麻痹变硬,而达到驱肠虫效用;东北贯众素有抗血吸虫作用;其提取物有较强的收缩子宫、抗早孕及堕胎作用。
3.不良反应。粗茎鳞毛蕨根茎所含多种间苯三酚衍生物有一定毒性,主要作用于消化系统和中枢神经系统,大剂量时可损害视神经,引起失明,大脑白质也可受损。中毒的主要表现为:轻者头痛,头晕,腹泻,腹痛,呼吸困难,黄视或短暂失明,重者有谵妄、昏迷、黄疸、肾功能损伤,四肢强直,阵发性惊厥,终因呼吸衰竭而死亡。中毒后恢复缓慢,可造成永久性失明。本品中毒原因主要是用量过大,以及用药前未经品种鉴定,误用毒性大的贯众,或没有掌握应用宜忌等。此外,脂肪可加速有毒成分的吸收而使毒性增大,故服用本品时忌油腻。
【其他】贯众的品种历代复杂,除2015年版《中国药典·一部》收载的上述绵马贯众外,紫萁科植物紫萁OsmundajaponicaThunb.、球子蕨科植物荚果蕨Matteucciastruthiopteris(L.)Todaro、乌毛蕨科植物乌毛蕨BlechnumorientaieL.、狗脊蕨Woodwardiajaponica(L.f.)Sm.、苏铁蕨Braineainsignis(Hook.)J.Sm、蹄盖蕨科植物蛾眉蕨Lunathyriumacrostichoides(Sw.)Ching等的带叶柄残基的根茎在不同地区亦作贯众入药。