伤寒析疑

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  程文囿

  伤寒析疑目录

  倒序

  错简

  传误

  脱佚

  衍文

  字讹

  注辨

  方考

  会通

  问难

  阙疑
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  程文囿

  伤寒析疑

  新安杏轩程文囿观泉辑

  门人倪榜殿标、许朴咏堂校
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  程文囿
  倒序

  太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服汤已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。麻黄汤主之句，读当在发其汗之下。（吴灵穉）麻黄汤主之五字，不当在阳气重之下。岂有衄乃解之后，而用麻黄汤之理乎？（张兼善）解后复烦，烦见于内，此余邪未…
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  程文囿
  错简

  趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？（若脉浮大者，气实血虚也。）今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉（弦，沉）而（浮，滑）才见。此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。按：若脉浮大者，气实血虚也二句，与上下文义不属，当删之。少阴脉弦而浮，岂可谓如经乎？当改…
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  程文囿
  传误

  脉双弦而迟者，必心下鞕。脉大而紧者，阳中有阴也。可以下之，宜大（承气，柴胡）汤。世本俱作宜大承气汤，此传写之误也。按大柴胡方中，有半夏、生姜之辛温，涤饮散寒，故可以治阳中伏匿之阴邪。若大承气纯属苦寒，徒伐中土之冲和，则痞结下利之变，殆所必至矣。（《伤寒缵论》）此段诸注，随文傅会。或疑可以下之者，原文…
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  程文囿
  脱佚

  北方肾脉，其形何似？师曰：肾者，水也，名曰少阴。其脉沉滑，是肾脉也。肾病自得沉滑而濡者，愈也。按：东、南、西方，皆有其文，惟缺北方，仿经文补之。（《医宗金鉴》）太阳病，当恶寒发热。今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食；五六…
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  程文囿
  衍文

  脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。阳盛则促，阴盛则结。此皆病脉。（脉按之来缓，时一止复动者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也）按：脉按之来缓，时一止复动，至名曰结阴也数语，文义不顺。且前论促结之脉已明，衍文也，当删之。（《医宗金鉴》）师曰：病人脉微…
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  程文囿
  字讹

  阳脉（浮，濡）阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉（沉，弱）者，营气微也。其脉（浮，濡）而汗出如流珠者，卫气衰也。按：阳脉浮，其脉浮之二浮字，当是濡字。若是浮字，则与卫气衰汗出如流珠之义不属。其脉沉之沉字，当是弱字。若是沉字，则与血虚营气微之义不属。当改之。（《医宗金鉴》）若脉和，其人大烦，目重脸内…
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  程文囿
  注辨

  凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。起口用凡字，是开讲法，不是承接法。此与上文阴阳脉，文同而义则异也。阳脉指胃气言，所谓二十五阳者是也。五脏之阳和发见，故生。阴脉指真脏言，胃脘之阳，不至于手太阴，五脏之真阴发见，故死。要知上文沉、涩、弱、弦、迟是病脉，不是死脉，其见于阳病最多。若真脏脉至，如肝脉中外急…
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  程文囿
  方考

  桂枝汤方，桂枝三两（去皮）。按：桂枝汤方，原文有去皮二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功耶？当删此二字。后仿此。（《医宗金鉴》）太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。用前法，是啜稀热粥法，与后文依前法，如前法同。若谓汤中加下药，大谬！（…