硫磺Liúhuáng(《神农本草经》)
本品为自然元素类矿物硫族自然硫。主产于山西、河南、山东。采挖后,加热熔化,除去杂质;或用含硫矿物经加工制得。本品有特异的臭气,味淡。以色黄、光亮、质松脆者为佳。敲成碎块,生用;或与豆腐同煮,至豆腐显黑绿色时,取出,漂净,阴干后用。
【药性】酸,温;有毒。归肾、大肠经。
【功效】外用解毒疗疮、杀虫止痒;内服补火助阳通便。
【应用】
1.疥癣,秃疮,湿疹,阴疽恶疮。本品性温而燥,外用有解毒杀虫,止痒疗疮之功,尤为治疥疮之要药。治疥疮,《肘后方》单取硫黄为末,麻油调涂;《圣济总录》以之与风化石灰、铅丹、腻粉共研末,生油调涂。治顽癣瘙痒,可与轻粉、斑蝥、冰片为末,同香油、面粉为膏,涂敷患处,如硫黄散(《证治准绳》)。治阴疽恶疮顽硬者,可与荞麦面、白面为末贴敷患处,如真君妙贴散(《外科正宗》)。
2.阳痿足冷,虚喘冷哮,虚寒便秘。本品乃纯阳之品,入肾经能补命门之火而助元阳。可用于肾阳衰微,下元虚冷诸证。如金液丹即单用硫黄治腰冷膝弱、失精遗溺等。治肾虚阳痿,可与鹿茸、补骨脂、蛇床子等同用。治肾不纳气之喘促,常与附子、肉桂、沉香等药同用,如黑锡丹(《和剂局方》)。治虚冷便秘,常与半夏同用,即半硫丸(《和剂局方》)。
【用法用量】外用适量,研末油调涂敷患处。内服1.5~3g,炮制后入丸散服。
【使用注意】孕妇慎用;不宜与芒硝、玄明粉同用;阴虚火旺者忌服。
【鉴别用药】硫黄和雄黄均能解毒杀虫,常外用于疥癣恶疮湿疹等症。然雄黄解毒疗疮力强,主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤;内服又能杀虫,燥湿,祛痰,截疟,用治虫积腹痛、哮喘、疟疾、惊痫等证。硫黄则杀虫止痒力强,多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒;内服具有补火助阳通便之效,用治寒喘、阳痿、虚寒便秘等证。
【现代研究】
1.化学成分。硫黄主要含硫(S),另杂有砷、硒、碲等成分。《中国药典》规定本品含硫(S)不得少于98.5%,饮片含量同药材。
2.药理作用。硫与皮肤接触,在体温下产生硫化氢,可杀灭疥虫;由于微生物或上皮细胞的作用,氧化成五硫磺酸,而具有杀菌和杀霉菌的作用;硫化物尚能溶解角质及脱毛。本品对实验性支气管炎有一定的镇咳消炎作用。本品在肠内形成硫化氢,刺激肠壁增加蠕动而缓泻。
3.不良反应。硫黄在肠道中可形成硫化氢。硫化氢是一种剧烈的神经毒物,并可抑制某些酶的活性,引起组织细胞内窒息;硫化氢亦可与组织内的钠离子形成具有强烈刺激性的硫化钠,对局部黏膜产生刺激作用。中毒时临床表现主要为恶心呕吐,腹胀腹泻,腹痛便血,头晕头痛,全身无力,心悸气短,体温升高,瞳孔缩小,对光反应迟钝,意识模糊,续而昏迷;亦可合并肺炎、肺水肿等。硫黄中毒的主要原因:一是误服、过量、久服硫黄;二是服用未纯化或未经炮制的生硫黄。