雄黄Xiónghuáng(《神农本草经》)
本品为硫化物类矿物雄黄族雄黄,主含二硫化二砷(As2S2)。主产于湖南、湖北、贵州。采挖后,除去杂质。本品微有特异的臭气,味淡。以色红、有光泽者为佳。照水飞法水飞,晾干。生用,切忌火煅。
【药性】辛,温;有毒。归肝、大肠经。
【功效】解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。
【应用】
1.痈肿疔疮,湿疹疥癣,蛇虫咬伤。本品温燥有毒,外用或内服均能以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。治痈肿疔毒,可单用或入复方,且外用为主,如《千金方》以本品为末外涂治痈疽肿毒;亦可与白矾同用,如二味拔毒散(《医宗金鉴》);配伍乳香、没药、麝香为丸,如醒消丸(《外科全生集》)。《肘后方》用本品与黄连、松脂、发灰为末,猪脂为膏外涂,治疗疥癣。用治蛇虫咬伤,轻者单用本品香油调涂患处;重者内外兼施,如《瑞竹堂经验方》以之与五灵脂共为细末,酒调灌服,并外敷。
2.虫积腹痛,惊痫,疟疾。本品内服能杀虫,燥湿祛痰,截疟。传统用治虫积腹痛,惊痫,疟疾等,但现代临床已较少使用。
【用法用量】0.05~0.1g,入丸散用。外用适量,熏涂患处。
【使用注意】本品应水飞入药,切忌火煅;内服宜慎;不可长期、大量使用;孕妇禁用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含二硫化二砷(As2S2)。约含砷75%,硫24.5%,还含有少量铝、铁、钙、镁、硅等元素。《中国药典》规定本品含砷量以二硫化二砷(As2S2)计,不得少于90.0%。
2.药理作用。雄黄体外对金黄色葡萄球菌有杀灭作用,提高浓度也能杀灭大肠杆菌;1%雄黄可抑制人型、牛型结核杆菌与耻垢杆菌;其水浸剂对堇色毛癣菌等多种致病性皮肤真菌有不同程度抑制作用。雄黄可通过诱异肿瘤细胞凋亡等发挥其抗肿瘤作用。此外,可抗血吸虫及疟原虫。
3.不良反应。雄黄因含砷而毒性较大。砷是一种全身原浆毒物,可以影响酶的活性,从而干扰细胞代谢,引起血管、肝、肾、大脑、神经、胃肠等组织器官的损害。雄黄中毒的主要原因为:一是炮制不当(雄黄煅烧后易生成毒性更大的三氧化二砷(As2O3));二是煎服剂量较大,或入丸散剂超剂量服用,或长期应用。