藜芦Lílú(《神农本草经》)
本品为百合科植物黑藜芦VeratrumnigrumL.的干燥根茎。主产于山西、河北、河南、山东、辽宁。5~6月未抽花葶前采挖,除去叶,洗净晒干或开水浸烫后晒干或烘干。本品气微,味苦、辛,有刺喉感;粉末有强烈的催嚏性。以根粗坚实,断面粉性者为佳。切段,生用。
【药性】苦、辛,寒;有毒。归肺、肝、胃经。
【功效】涌吐风痰,杀虫。
【应用】
1.中风、癫痫、喉痹、误食毒物。本品内服催吐作用强,善于涌吐风痰,用治中风、癫痫、喉痹诸证见痰涎壅盛者,以及误食毒物,可与瓜蒂、防风研末为散服,以涌吐风痰,如三圣散(《儒门事亲》);治诸风痰饮,可与郁金研末,温浆水和服探吐;治中风不语,喉中如曳锯,口中涎沫,可配天南星研末为丸,温酒服。
2.疥癣,白秃,头虱,体虱。本品外用能杀虫止痒,治疥癣、白秃,以本品研末,油调涂之。治诸疡疮,经久生虫,可配伍白矾、松脂、雄黄、苦参等,先以藜芦、苦参为末,入猪脂,煎沸,去渣,入他药末搅匀,外涂患处,如藜芦散(《圣惠方》);治头虱,可用藜芦研末掺毛发。
此外,对蚊蝇及其幼虫有杀灭作用,也可作农作物杀虫剂使用。
【用法用量】内服0.3~0.6g,入丸散,温水送服以催吐;外用适量,研末,油调涂。
【使用注意】本品体虚及孕妇禁服;不宜与人参、党参、西洋参、南沙参、北沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍同用;因其治疗量与中毒量接近,内服易产生毒性反应,现代临床已不作为涌吐药使用,而主要作为农作物及蚊蝇的杀虫剂。
【现代研究】
1.化学成分。主要含原藜芦碱、藜芦碱、伪藜芦碱、秋水仙碱、藜芦酰棋盘花碱等生物碱。
2.药理作用。本品具有降压作用,无急速耐受现象,降压的同时伴有心率减慢、呼吸抑制或暂停;对结核菌有抑制作用,经加温后,虽毒性显著降低,但对结核菌抑制力不变,对豚鼠实验性结核病有效;其水浸剂对多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。对家蝇有强大的毒杀效力。
3.不良反应。本品的治疗量与中毒量接近,故使用不当或过量易异致中毒。一般中毒反应表现为舌及咽喉部有针刺样感觉,上腹部及胸骨后有烧灼疼痛感,流涎,恶心,呕吐,腹泻,血性大便,呃逆,头痛,眩晕,出汗等,也可出现口周麻,口及手指刺痛,以及头、颈、肩部温热感。严重者可出现便血,血压下降,呼吸抑制,谵语,肌肉抽搐,昏迷或全身痉挛,心律不齐及心率显著减慢,最后因呼吸、心跳停止而死亡。外用中毒可出现皮肤及黏膜灼痛、喷嚏及流泪等。