山茱萸Shānzhūyú(《神农本草经》)
本品为山茱萸科植物山茱萸CornusofficinalisSieb.etZucc.的干燥成熟果肉。主产于河南、浙江。秋末冬初果皮变红时采收果实,用文火烘或置沸水中略烫,及时除去果核,干燥。本品气微,味酸、涩、微苦。以肉肥厚,色紫红,油润柔软者为佳。山萸肉生用,或取净山萸肉照酒炖法、酒蒸法制用。
【药性】酸、涩,微温。归肝、肾经。
【功效】补益肝肾,收涩固脱。
【应用】
1.肝肾亏虚,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿。本品酸涩微温质润,其性温而不燥,补而不峻,功善补益肝肾,既能益精,又可助阳,为平补阴阳之要药。治肝肾阴虚,头晕目眩、腰酸耳鸣者,常与熟地黄、山药等配伍,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》);治命门火衰,腰膝冷痛,小便不利者,常与肉桂、附子等同用,如肾气丸(《金匮要略》);治肾虚阳痿者,多与鹿茸、补骨脂、淫羊藿等药配伍,以补肾助阳。
2.遗精滑精,遗尿尿频。本品既能补肾益精,又能固精缩尿。于补益之中又具封藏之功,为固精止遗之要药。治肾虚精关不固之遗精、滑精者,常与熟地黄、山药等同用,如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)、肾气丸(《金匮要略》);治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者,常与沙苑子、覆盆子、桑螵蛸等药同用。
3.月经过多,崩漏带下。本品入下焦,能补肝肾、固冲任以止血。治妇女肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多者,常与熟地黄、白芍、当归等药同用,如加味四物汤(《傅青主女科》);若脾气虚弱,冲任不固而漏下不止者,常与龙骨、黄芪、白术等药同用,如固冲汤(《医学衷中参西录》);若带下不止,可与莲子、芡实、煅龙骨等药配伍。
4.大汗虚脱。本品酸涩性温,能敛汗固脱,为防止元气虚脱之要药。治大汗不止,体虚欲脱或久病虚脱者,常与人参、附子、龙骨等同用,如来复汤(《医学衷中参西录》)。
5.内热消渴。本品能补益肝肾,治疗肝肾阴虚,内热消渴,常配伍黄精、枸杞子、天花粉等滋补肝肾、清热生津药。
【用法用量】煎服,6~12g,急救固脱可用至20~30g。
【使用注意】素有湿热而致小便淋涩者不宜服用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含环烯醚萜苷类成分:莫诺苷,马钱苷,山茱萸裂苷,山茱萸苷等;另含有熊果酸,7-脱氢马钱素,山茱萸鞣质1、2、3,挥发油等。《中国药典》规定本品含莫诺苷(C17H26O11)和马钱苷(C17H26010)的总量不得少于1.2%,饮片不得少于0.70%。
2.药理作用。山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用,体外试验能抑制腹水癌细胞。有抗实验性肝损害作用。对于因化疗法及放射疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用。且有抗氧化作用。有较弱的兴奋副交感神经作用。所含鞣质有收敛作用。山茱萸注射液能强心、升压。并能抑制血小板聚集,抗血栓形成。此外,山茱萸能抑菌、抗流感病毒、降血糖、利尿等作用。