阿胶《神农本草经》)
本品为马科动物驴EquusasinusL.的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东。本品气微,味微甘。以乌黑、断面光亮、质脆、味甘者为佳。捣成碎块用,或取阿胶,烘软,切成1cm左右的丁,照烫法用蛤粉或蒲黄烫至成阿胶珠用。
【药性】甘,平。归肺、肝、肾经。
【功效】补血,止血,滋阴润燥。
【应用】
1.血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力。本品为血肉有情之品,甘温质润,为补血要药。多用治血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力等症,尤善治出血而致血虚者。可单用本品,亦常配伍熟地黄、当归、白芍等,如阿胶四物汤(《杂病源流犀烛》);用治气虚血少之心动悸、脉结代,可与桂枝、甘草、人参等同用,如炙甘草汤(《伤寒论》)。
2.吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏。本品味甘质黏,止血作用好,为止血要药。常用治吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏,对于出血而兼阴虚、血虚者尤为适宜,单用即可,临证多与其他药物配伍以增效。治阴虚血热吐衄,常配伍生地黄、白茅根等药;治肺破嗽血,可配伍人参、天冬、白及等药,如阿胶散(《直指方》);治血虚血寒妇人崩漏下血等,可与熟地黄、当归、白芍等同用,如胶艾汤(《金匮要略》);治中焦虚寒,脾不统血之吐血、衄血、便血、崩漏,可配伍白术、灶心土、附子等,如黄土汤(《金匮要略》)。
3.热病伤阴、心烦不眠,虚风内动、手足瘛疭。本品养阴以滋肾水,阴液亏虚诸证常用。治疗热病伤阴,肾水亏而心火亢,心烦不得眠,常与黄连、白芍、鸡子黄等同用,如黄连阿胶汤(《伤寒论》);用治温热病后期,真阴欲竭,虚风内动,手足瘛疭,可与龟甲、鳖甲、牡蛎等药同用,如大、小定风珠(《温病条辨》)。
4.肺燥咳嗽,劳嗽咳血。本品滋阴润肺,用治肺热阴虚,燥咳痰少,咽喉干燥,痰中带血,常与马兜铃、牛蒡子、苦杏仁等同用,如补肺阿胶汤(《小儿药证直诀》);用治燥邪伤肺,干咳无痰,心烦口渴,鼻燥咽干等,可与桑叶、苦杏仁、麦冬等同用,如清燥救肺汤(《医门法律》);用治肺肾阴虚,劳嗽咳血,可与天冬、麦冬、百部等滋阴润肺药同用,如月华丸(《医学心悟》)。
【用法用量】煎服,3~9g,烊化兑服。润肺宜蛤粉炒,止血宜蒲黄炒。
【使用注意】本品性质黏腻,有碍消化,故脾胃虚弱者慎用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含蛋白及肽类成分,经水解后得到多种氨基酸:甘氨酸,L-脯氨酸,L-羟脯氨酸,谷氨酸,丙氨酸,精氨酸,天冬氨酸,赖氨酸,苯丙氨酸,丝氨酸,组氨酸等。《中国药典》规定本品含L-羟脯氨酸不得少于8.0%,甘氨酸不得少于18.0%,丙氨酸不得少于7.0%,L-脯氨酸不得少于10.0%。
2.药理作用。本品有促进造血、降低血黏度、抗肺损伤、增强免疫等作用。能提高小鼠耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳和抗辐射能力。口服阿胶者血钙浓度有轻度增高,但凝血时间没有明显变化。此外,本品还有抗炎、抗肿瘤、抗休克等作用。