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伤寒论第28条

曹颖甫
曹颖甫

服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。小便利,则愈。

桂枝去桂加茯苓白术汤方

芍药三两甘草二两生姜 白术 茯苓各三两大枣十二枚

上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升。

服桂枝汤,汗从肌腠外泄,便当尽剂而愈。或服汤已而汗出不彻,或因表汗未泄而反下之,则水气当停心下。水郁于中,则阳冒于上,而头项为之强痛。翕翕发热而无汗者,停蓄之水,不能作汗故也。水停心下,则心下满而微痛。水气不行,故小便为之不利。方用芍药、甘草以舒头项之强急,生姜、大枣温中而散寒,白术、茯苓去水而降逆,但使水道下通,则水之停蓄者,得以舒泄,而标阳之郁于头项及表分者散矣。邪不陷于在背之经腧,故不用升提之葛根;水在心下而不在下焦,故不用猪苓、泽泻;去桂枝者,则以本病当令水气内消,不欲令阳气外张故也。

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