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伤寒论第23条

张锡驹
张锡驹

太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝麻黄各半汤

桂枝一两十六铢芍药 生姜 甘草麻黄各一两,去节大枣四枚杏仁二十四枚,汤浸,宜去皮尖及两仁者,后仿此

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去渣,温服一升。

【注】此病在太阳,值少阳主气之日,得少阳之枢转也。得之八九日者,八日已过,九日也,九日正当少阳主气之期。太阳之开,阳明之阖,专藉少阳之枢。如疟状发热恶寒者,少阳枢转出入往来之象也;热多寒少者,少阳之热多,太阳之寒少也;不呕者,枢转利而气不逆也;清便者,知不在里,仍在表也;病则不能自适其意,欲自可者,可以自适而无不可之处也;一日二三度发者,随少阳之枢转休作有时也。脉微缓者,阴阳和平,为欲愈也。若脉微而恶寒者,此非阴阳和平,乃阴阳俱虚,不可更行汗吐下也。诸阳之会在于面,面色反有热色者,表阳之气未解,拂郁于面也,然其所以未解者,以其不能得小汗出,而肌表之气未和,故身必痒,宜桂枝半以解肌,麻黄半以解表,肌表和而病自愈。

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