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陈伯坛伤寒论23(1)

陈伯坛
陈伯坛

书太阳病,非病于病,病于虚也。七日以上之病已过去,八九日不过追溯其得病之始。本太阳所致,故不曰病八九日。曰得之八九日云尔,状其病曰如疟。非病非疟故曰如,以其发热恶寒,热多寒少,固不象前时初得之病状,亦不象现时新得之疟状。疟状当汗出,阙汗出二字,是寒热非关于久病所酿成,乃关于失汗所酿成,则亦以无汗之虚病目之而已。得毋其人或呕耶?例如发热无汗,呕不能食,属阳明未可知也。书其人不呕,显与其人反能食而不呕浑相若,匪特阳明证不见,三阴证亦不见也。书圊便欲自可,何止能食,且能化食矣。自可云者,自尔糟粕降而津液行,其汗可立致者一也。如谓其人有不若人之处,吾亟欲请示长沙矣,抑经气失其常度耶?书一日二三度发,昼发夜不发,既尽一日以行阳,二度则阳而阴,三度复阴而阳。经气之充周为何若?其汗可立致者二也。否则脉象有异同耶?书脉微缓者,缓脉非初时汗出之脉哉?看似有留而未出之微汗,为却邪之后盾,而后缓脉无恙在也。微缓又显见太阳业已归经,不受余邪之束缚,其汗可立致者三也。断言之曰为欲愈,愈乃解乎?解乃愈乎?长沙又一眼看破其微脉。假令缓而不微,却发热汗出而解无疑义。若脉微而恶寒,太阳必无漆漆之汗为保障。寒邪敢露其真相者,欺太阳之不敌耳。汗解云乎哉?曰此阴阳俱虚,非阴阳本虚已如此。因发汗继以下,下后继以吐,置太阳于不顾故如此。曰不可更发汗,更下更吐也,既往可恕,未然不可忽。凡药无裨于阴阳者,皆作虚虚论也。虽然,禁吐下可也,寒热亦有汗禁耶?其人非往来寒热也,正邪无分争久矣。正虚邪亦虚,与虚形相得,而薄于面上。面上无寒色而反有热色者,非欲愈之端倪乎?无如面不恶寒身恶寒,身不发热面发热。无汗之面纵欲愈,有汗之身未欲解也。以恶寒便不能得小汗出故也。夫汗而曰小,汗非正大可知。讥其为余邪之护符,与宵小之汗无以异。安望其翻作微似汗,为太阳出力乎?曰身必痒,行将蚀其身矣。邪与汗互变,殆逢寒则虫之小激刺者软?玩身字,一身非太阳所有微汗必太阳所无。发汗将悉索太阳而不得,是夺太阳。麻黄固发汗,桂枝亦更发汗之一也。然解外又宜桂,解表又宜麻也。必令桂枝不以汗解外,麻黄不以汗解表,才是操纵麻桂也。仲圣权宜而两用之,不过略进退其等分,便与原方之作用若径庭,则神乎莫测耳,此变通桂枝之第六法,亦变通麻黄之第一法。起下麻桂互变也,宜桂枝麻黄各半汤句。详注方后。

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