太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤方：
于桂枝汤方内，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余依前法。
【解析】
本条论述过汗伤阳而表未解的证治。
太阳病，发汗本是正治之法，今发汗后见漏汗不止，是卫阳不固，汗孔不合之故。造成这种情况的原因，注家认为多见于太阳中风误服麻黄汤，“虚其虚”，以致阳不摄阴，卫不固表；也可见于用桂枝汤汗不得法，温覆太过，以致发汗过多。桂枝汤方后注云“不可令如水流漓，病必不除”，可见漏汗不止，反使在表之邪并不能解除。“汗为阴液”，“阳加于阴谓之汗”，汗是阳气蒸化津液而成。漏汗不止，必伤阳损液而见诸种变证。“其人恶风”，指出恶风寒的程度较原来的中风证恶风寒更重，是过汗伤阳，卫阳不固之故；“小便难”，指排尿不利。《素问·灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。今过汗伤阳损阴，膀胱津少气冷，化源不足，气化无力，故小便点滴不畅；“四支微急，难以屈伸”，是指四肢轻度拘急，活动不能自如。四肢为诸阳之本，阳气者，精则养神，柔则养筋。今阳虚液伤，四肢失却阳气之温煦，阴液之滋养，故觉拘急而活动不能自如。综上所述，可知其病原因在于发汗太过；主证是漏汗不止；主要病机是卫阳大伤而阳不摄阴。故其治疗当固阳止汗，调和荣卫，用桂枝加附子汤。为什么大汗后阴阳两伤而治疗却只用补阳药，不用滋阴药？这是因为，阴伤乃由阳虚表不固，以致阴液丢失太多所引起。主要矛盾在于阳虚表不固，扶阳即可以摄阴。且阳生则阴长，阳气恢复，气化功能正常，阴液就可自行恢复，所以不必加滋阴之品。
附子辛甘大热，能温肾助阳，回阳救逆。少阴肾阳得复，则卫阳充实，卫外为固，漏汗自止。气化正常，阴液渐复，则小便自然得以通利。
此证属表阳虚漏汗不止，已接近于亡阳，急当用附子扶阳固表，绝非黄芪、浮小麦、龙骨、牡蛎之类所可止。至于表气虚，肺气不固之自汗，则可使用李东垣补中益气汤、保元汤之类，重用黄芪常可取效，也非本方所宜。后世注家或云本条在表之风邪未去，或云在表之风邪已去。但无论有无表邪，均可使用本方。因桂枝汤既可解肌祛风，也可调和营卫而治表虚。
曾治一女子，汗漏不止，先用黄芪、浮小麦、龙骨、牡蛎等无效，因其无热象，遂用桂枝加附子汤，药后漏汗得止。有不少医生不敢用附子，实际上此药用之得当，常获奇效，只要认证准确，即可放胆使用，不必过于疑虑。
