伤寒论第16条

太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

首先我们要斟酌一下，这病是怎么得的？“已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病”。怎么治？“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。那究竟桂枝汤的用处是什么？为了解肌，解肌腠的邪，也叫肌表。伤寒病只要发过汗，更发汗都用桂枝汤对不对？这个不一定。如果是伤寒发过汗之后，脉还见浮紧，发热汗不出，这不行，不能用桂枝汤。这是辨证施治。

那是不是一下之后就坏病了，一汗之后就坏病了？这个对不对？下之后有不坏病的，有各种情况。有下之后其气上冲的，有下之后坏病的，还有下之后脉促胸满的。体质不同得的病不一样，那治疗呢？一个用桂枝汤，一个用桂枝去芍药汤，一个用桂枝去芍药加附子汤。这三条全是误下，得病不一样。这三条我们做个比较，就明白桂枝汤可以加味，可以减味。如果见喘就加厚朴、杏子，脉促胸满就要去掉芍药了。