太阳之为病，头项强痛而恶寒。此为《伤寒论》第一节，古人所谓太阳症提纲。本文虽无发热字标，又后文有“或已发热，或未发热，必恶寒”之文，然伤寒是热病，不发热不名为伤寒。如今为容易明白计，可云：太阳病，脉浮，头项强痛，发热而恶寒。此有有汗、无汗之辨：有汗者、脉缓，为风伤卫，桂枝汤主之；无汗者、脉紧，为寒伤营，麻黄汤主之。
伤寒之例，有一症斯有一药。
桂枝症毕具，项背者，桂枝汤加葛根（15）。喘家，桂枝汤加厚朴杏仁（20）。汗后，汗漏不止，小便难，四肢微急，桂枝汤加附子（21）。下后，脉促，胸满，桂枝去芍药（22）。若下后，脉促胸满，更微恶寒者，桂枝去芍药加附子（23）。病八九日，如疟状，面皮有热色，身痒，桂枝麻黄各半汤（24）。服桂枝，大汗，脉洪大，形似疟，一日再发，桂枝二麻黄一汤（26）。桂枝症，热多寒少，脉微弱，桂枝二越婢一汤。汗下后，太阳症不解，无汗，心下满，微痛，小便不利，桂枝去桂加茯苓白术汤。按此条原文有脱漏，说详《辑义》“按”。太阳病，下之微喘者，桂枝加厚朴杏仁汤（45）。汗后，身疼痛，脉沉迟，新加汤主之（64）。发汗过多，叉手自冒，心下悸，欲得按，桂枝甘草汤主之（66）。汗后，脐下悸，欲作奔豚，桂苓甘枣汤主之（67）。吐下后，心下逆满，气上冲，头眩，脉沉紧，身振振摇，桂苓术甘汤（69）。汗后，脉浮，微热，消渴，主五苓散（73）。不渴，主茯苓甘草汤（75）。伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛，予小建中汤（105）。伤寒，被火劫，亡阳惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（118）。烧针起核，气从少腹上冲心，与桂枝加桂汤（124）。火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤（125）。伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，柴胡桂枝汤（154）。外症未除，数下之，遂协热利，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤（170）。伤寒八九日，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉虚浮而涩者，桂枝附子汤（181）。风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤（182）。太阳病，下后腹满痛，属太阴，桂枝芍药汤；大实痛者，桂枝加大黄汤（282）。
以上并当存疑者一节，凡二十五方，皆桂枝为主药。风湿相抟两条，桂枝、附子处同等地位。等桂麻各半，亦是君药，故连类及之。凡此二十五方，统名为桂枝系。本论尚有桃核承气汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、黄连汤、炙甘草汤五方，桂枝处宾位，为副药，不在此例。少阴篇半夏散一方，半夏、桂枝、甘草治咽痛（315）。
太阳症具，恶风，无汗而喘者，麻黄汤。太阳症具，不汗出而烦躁者，大青龙汤。伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳喘者，小青龙汤。发汗后表不解，无汗而喘，可与麻杏石甘汤。此条经文为“汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。与病理不合，疑有讹误，今以意改正。详说在《辑义》“按”中。（19）伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤。按：有汗或小便自利者，虽有瘀热，亦不发黄，不过麻黄并非治黄之药。本条经文，挈症虽只“瘀热在里，身必黄”七字，准即药可以知症之例。此必表不解而无汗者，故麻黄处主药地位。（267）少阴病始得之，发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤（303）。少阴病得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发汗（304）。伤寒六七日，大下后，寸脉沉迟，手足厥逆，咽喉不利，唾脓血，泄不止者，为难治，麻黄升麻汤主之（397）。
以上凡八方，麻黄处主药地位，是为麻黄系。其桂麻各半、桂二麻一，见桂枝系者，不重出。葛根汤虽有麻黄，葛根为主，列入葛根系。兹亦不赘。
太阳病项背强，无汗恶风，葛根汤主之（32）。太阳阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之（34）。太阳病桂枝症，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之（35）。
以上三方，葛根为主药，是为葛根系。第一方为病在太阳兼见阳明。第三方为已是化热之阳明，而太阳未罢，两合病药也。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之（40）。发汗后，无汗而喘，里热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。此条经文“发汗后不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻杏石甘汤”文理不顺，病理不合，特以意改正。伤寒若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之（175）。伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，按：此“寒”字误，“里寒”非白虎证，说详《辑义》“按”。白虎汤主之（183）。
以上用石膏者，凡四方，谓之石膏系。石膏专能治热。热在胃而液干者，是其所主。胃热而燥，故烦躁；大汗夺液，故燥。以故大热，口渴引饮，大汗躁烦，为用石膏之标准。少阴篇麻黄升麻汤中亦有石膏，则居副药地位，不在此例。前列数方乃阳明初步化燥症，其大青龙则兼见太阳者也。
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之（80）。下后，心烦腹满，起卧不安者，栀子厚朴汤主之（83）。伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之（86）。
上五方皆栀豉为主，谓之栀豉系。后两方不用豉，乃从栀豉本方加减也，尚有栀子柏皮汤。所以入之茵陈系者，因治湿热之黄。无茵陈不效，疑其方本有茵陈也。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之（265）。伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之（266）。伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之（267）。
上三方皆所以治黄，疑皆当有茵陈，故列为茵陈系。
伤寒五六日，呕而发热，胸满而不痛，此为痞，宜半夏泻心汤（157）。心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤（161）。心下痞而复恶寒汗出者，附子泻心汤（162）。汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤（164）。伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，腹中雷鸣，心中痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之（165）。
上五泻心汤，皆所以治痞，川连为主药，谓之泻心系。本太阳病，医反下之，热入因作痞。痞者，但满不痛，不拒按者也。所谓客气上逆，即指体工之反应救济，因不当聚而聚，故谓之客气。字出《左传》，余详《辑义》“按”。
病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。按：此条“寒”字，有疑义。胸中虚不可吐，寒亦不可吐。《辑义》“按”中有详细说明，宜参看。（173）结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。（138）太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之（141）。小陷胸病，正在心下，按之则痛，小陷胸汤主之（145）。
上瓜蒂散、大小陷胸共四方，为陷胸系。瓜蒂散主吐，陷胸汤主下，本不同科，因结胸之症，为胸中有物拒按，瓜蒂症亦然，不过其地位较高在上者，因而越之。此所以主吐，其病则与结胸同类也。
伤寒五六日，中风往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，小柴胡汤主之（100）。太阳病过经十余日，二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也。与大柴胡汤，下之则愈（107）。伤寒十三日，不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之（110）。伤寒八九日，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之（113）。
上四方，柴胡为主药，谓之柴胡系，其实而当攻者，所谓少阳阳明者也。
发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之（67）。伤寒，吐、下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之（69）。发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之（71）。太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，稍稍与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之（70）。伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之（75）。
上五方茯苓为主药，皆从五苓散化出，谓之五苓系。
按：茯苓为《本经》上品，无病亦可服，不过一种副药，故性味详后副药中。似此品不能与麻、桂、石膏等同科，不足自成一系。然荣卫瘀湿，寒热燥能病人，而聚水尤足以病人，茯苓能治水，自居极重要地位。故此系看似闰 位，其实不可少也。
伤寒自汗出，小便数，心烦，胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤（30）。阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气。勿令至大泄下（217）。
上三方即所谓三承气，皆大黄为之药。今谓之承气系，阳明腑证药也。《伤寒论》曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥烦，实大便难是也。注家皆主太阳传入阳明者，为太阳阳明。由少阳误治而入阳明者，为少阳阳明。然仲景之答语为脾约，为胃中燥烦实，与注家之言颇有迳庭。且脾约、胃家实、胃中燥烦实有无分别，亦都未能言之。故陆九芝《阳明病释》又有巨阳、微阳之说，谓此处之太阳、少阳，非六经之太阳、少阳，则转说转远矣。今按本论虽有麻仁丸一方，然脾约之为病，实不更衣，无所苦。今试一推敲，何故不更衣无所苦，则知胃不消化，食物不入肠中，推陈致新之功用虽停止，而肠中无物增益，故无所苦。既如此，则脾约云者，病在胃不在肠也。少阳阳明，既是发汗利小便，耗其津液，因而致燥，因燥而烦，因燥而实，烦当在胃，实当在肠，是少阳阳明肠胃均病。以少阳与太阳对勘，则知其一从火化，其一从寒化。惟其从寒化，故曰太阳。然则结胸、胸痞等症，乃太阳阳明茵陈蒿证。大黄泻心症乃少阳阳明，而三承气为正阳阳明。如此解释，实为比较心安理得也。前列诸方，麻桂为纯粹太阳症。大青龙、桂枝、白虎、桂枝二越婢一汤、葛根汤，太阳阳明合病症也。白虎，阳明燥症也。栀豉，虚烦客热也。茵陈，阳明热化兼有湿邪也。泻心，客气动膈，虚痞症也。陷胸，客气动膈，寒实结聚也。瓜蒂，为结胸同类而地位较高者也。五苓，因燥热消渴，因消渴停水症也。柴胡，所谓少阳阳明也，口苦咽干，胁下痞满，痛而呕，往来寒热，为少阳，为小柴胡症。而本论少阳篇，仅云不可汗吐下，其小柴胡则列入太阳篇中。是殆无所谓纯少阳症，有之亦少阳阳明合病症也。凡以上所谓阳明，皆阳明经症，皆属胃部之事。三承气乃阳明府症，肠部事也。病至于阳明腑可下而已，故阳明腑仅有三承气。
