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伤寒论第391条

陈修园
陈修园

吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。

【注】然治此当以胃气为主也。吐利之病,在内若发汗,先从外以解之,恐伤胃气敢。今按其脉平,外解而内亦和也。但尚有小烦者,食入于胃,浊气归心,一时不能淫精于脉也。盖吐利初愈,以其脏腑新虚,不能胜受胃中之谷气故也。谷气足,经脉充,胃气复,烦自止矣。今之治伤寒者,辄禁其食,贻害不少。然与之有时,不令太早;与之有节,不令太过,则愈。

此主人以胃气为本。经曰:得谷者昌,失谷者亡。霍乱吐利,胃气先伤,尤当顾之,故结此一条,以终霍乱之义。师每篇俱以顾胃气为总结,以人有胃气则生也,治病者当知所重矣。然今医亦耳食此二字,反以四君子汤、补中益气汤、归脾汤等为补中之剂;以栀子豉汤、竹叶石膏汤、调胃承气汤、泻心汤等为败胃之剂。江、浙、闽、粤四省尤甚,堪发一喟!

专题:391.吐利发汗脉平小烦者以新虚不胜谷气故也
来源:《伤寒论浅注》
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