下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。
《玉函》 “若”作“而”。钱璜云：阴寒下利，而手足厥冷，至于无脉，是真阳已竭，已成死证，故虽灸之，亦不温也。若脉不还，反见微喘，乃阳气已绝，其未尽之虚阳，随呼吸而上脱，其气有出无入，故似喘非喘而死矣。
汪琥云：喘非灸所致，阳气不因灸复，则绝证以次第而至。《尚论篇》云：孤阳随火气上逆而脱。误矣。此条仲景不言当灸何穴。常器之云：当灸关元、气海二穴。
少阴负趺阳者，为顺也。
原本及《千金 翼》、志聪本、锡驹本接前条，今据成本及《玉函》分为别条。钱璜云：“少阴负趺阳”句，疑有脱字，不然何至词不达义邪？前注皆以少阴为水，趺阳为土，恐土不能制水，得以泛溢而为呕吐下利，予其权于土，土强则水有制，而平成可几。丹按： 此喻注， 盖本成注， 方意亦同。愚恐犹未合于至理。夫少阴，肾也，水中有火，先天之阳也。趺阳，胃脉也，火生之土，后天之阳也。此承上文下利而言，凡少阴证中，诸阳虚阴盛之证，而至于下利及下利清谷之证，皆由寒邪太盛，非惟少阴命门真火衰微，且火不能生土，中焦胃脘之阳不守，故亦败泄而为下利。少阴脉虽微细欲绝，而为阴寒所胜，则为少阴之真阳负矣。若趺阳脉尚无亏损，则是先天之阳，虽为寒邪之所郁伏，而后天胃脘之阳尚在，为真阳犹未磨灭，所谓“有胃气者生”，故为顺也。若趺阳亦负，则为无胃气而死矣。
丹波元简云：此条未妥贴。钱注稍觉稳当，柯氏删之，盖有所见也。
铁樵按：《阳明篇》互相克贼，名曰负也，是钱注所本，从柯氏删去亦未尝不可，究竟不甚可解。又《厥阴篇》与前文多有犯复痕迹，本条之外，如躁烦下利各条与《太阳篇》中脏结症亦近似，皆不无错简讹脱在内。
