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伤寒论第352条

刘渡舟
刘渡舟

若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

四(赵本四上有“当归”二字)逆加吴茱萸生姜汤方:

当归二两 芍药三两 甘草二两,炙 通草二两 桂枝三两,去皮 细辛三两 生姜半斤,切 大枣二十五枚,擘 吴茱萸二升

上九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓,温分五服。一方水酒各四升。

【解析】本条承上条,论述血虚寒厥兼内有久寒的治法。

血虚寒厥治以当归四逆汤,已如上述。“若其人内有久寒者”,“内”指内脏而言,包括肝或肝胃等脏器;“久寒”,指沉寒痼疾,表现为下焦积冷,少腹冷痛,或中焦寒饮呕吐,脘腹疼痛等证,治宜当归四逆加吴茱萸生姜汤养血通脉而经脏两温。

本方方名“四逆加吴茱萸生姜汤方”前脱“当归”二字,应按赵本补正。当归四逆加吴茱萸生姜汤。即在当归四逆汤养血通脉、温经散寒的基础上加吴茱萸、生姜暖肝散寒、温胃化饮,更用“清酒”煎药,以增强其温通散寒的效力,达成经脏两温之效。

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