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伤寒论第343条

刘渡舟
刘渡舟

伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。

【解析】本条论述厥阴病阴盛阳亡的死证。

伤寒六七日不愈,病至厥阴,脉见微象,证见手足厥冷,乃为阴邪肆虐,阳气衰微的表现。阳虚阴盛,不相顺接,故“脉微”而“手足厥冷”。阳气衰微,阴寒过盛,阴来搏阳,弱阳与强阴相搏,所以又见“烦躁”。阴寒重证所出现的“烦躁”证,往往是亡阳的危候。值此危急关头,当立即采取急救措施,若以药扶阳抑阴,又恐为时过缓无济于病,故急灸厥阴,一般常选用太冲、大敦,并配合任脉的关元、气海等穴以回阳消阴为急务。若灸后阳气来复则手足转温,若灸后手足厥冷仍不还者,则为阳气已绝,难以救治,故曰“死”。

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