少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。原 注：《脉经》云：灸厥阴可五十壮。
钱璜云：阳气衰少则脉微，寒邪在经则脉涩，阴邪下走则利，上逆则呕也。肾脏之真阳衰微，不能升越而为卫气，卫气不密，故汗出也，必数更衣。反少者，即里急后重之谓也，乃下焦阳虚，清阳不能升举，少阴寒甚，阴气内迫而下攻也。阳气陷入阴中，阴阳两相牵制，致阴邪欲下走而不得，故数更衣。阳气虽不得上行，犹能提吸，而使之反少也。当温其上，前注皆谓灸顶上之百会穴，以升其阳，或曰“仲景无明文，未可强解”。以意测之，非必巅顶然后谓之上也，盖胃在肾之上，当以补暖升阳之药温其胃，且灸之，则清阳升而浊阴降，水谷分消，而下利自止矣。灸之者，灸少阴之脉穴，或更灸胃之三脘也，即前所谓当灸之，附子汤主之之法。
舒驰远云：此证阳虚气坠，阴弱津衰，故数更衣，而出弓反少也。更衣者， 古人如厕大便， 必更衣。 出弓者， 矢去也。曾医一妇人，腹中急痛，恶寒厥逆，呕而下利，脉见微涩，予以四逆汤投之，无效。其夫告曰：昨夜依然作泄无度，然多空坐，榨胀异常，尤可奇者，前阴榨出一物，大如柚子，想是尿脬，老妇尚可生乎？予即商之仲远，仲远踌躇曰：是证不可温其下，以逼迫其阴，当用灸法温其上，以升其阳而病自愈。予然其言，而依其法，用生姜一片，贴头顶百会穴上，灸艾火三壮，其脬即收，仍服四逆汤加芪、术一剂而愈。
丹波元简云：温其上灸之，义未详。方氏云：上，谓顶百会是也。汪氏云：百会，治小儿脱肛久不瘥，此证亦灸之者，升举其阳也。喻氏、程氏、柯氏、《金鉴》皆从方说为解。特志聪、锡驹并云温其上，助上焦之阳，与钱所援或曰之说略同。汪氏又引常器之云“灸太冲”，郭白云云“灸太溪”，《脉经》云“灸厥阴俞”，俱误也。
铁樵按：既云当温其上，又云灸之，则其病为下陷无疑。所谓数更衣反少者，当是后重。凡阳邪亲上，阴邪亲下。观肝胆上燔者，头眩目赤，热全在上，而气上冲，则知阴邪固结者，寒全在下，而气下坠。灸其上，举陷之意，则谓是百会穴，当未为大误。此病现在上海未曾经见，舒氏医案甚好，可供参证。
