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伤寒论第325条

陈修园
陈修园

少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。

【注】少阴阴寒之证宜温。然肾为坎而主水,不宜偏温,固不待言;而心属离卦,离得坤之中爻亦不得过于偏温也。然而温之自有其道。少阴病,里寒下利,诊其脉得阳虚之微,阴虚之涩,阳虚不能胜阴,则阴寒上逆而作呕;阴虚不能内守,则津液外越而汗出。脉证如此,亦不过揣摩其大略,犹未敢定其必然也。然则,将何以必之乎?必之于数更衣而反少者。盖以阳虚则气下坠,阴弱则勤努责也。此时既欲救阳,又欲护阴,用药不可偏胜。再四思维,只当温药扶阳养阴外,其上取百会穴而灸之。既已用姜附辈之补阳而温中,更当助姜附辈之升阳而行上,则下利可止,此即下病上取法也。

[述]少阴上火下水而主神机出入。故少阴篇中俱论阴阳,水火、神机枢转、上下出入之至理。知正气之出入如是,即知邪气之出入亦如是。因邪以识正,由正以识邪,邪去则正自复,正复则邪自去。攻也、补也、一而二、二而一也。悟此可以入道矣。若徒泥章句,不能通其意于言外,虽日读仲景书,日用仲景方,终属门外汉耳。

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