少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。
白通加猪胆汁汤方
葱白四茎干姜一两附子一枚，生，去皮，破八片人尿五合猪胆汁一合
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
【校勘】《玉函经》：“脉微”下无“者”字；“与”字作“服”字。
白通加猪胆汁汤方。成无己本：“上”作“已上”两字；“五味”作“三味”。
【串解】张志聪云：“少阴病，下利，阴寒在下也。脉微，邪在下，而生阳气微也，故当用白通汤，接在表在上之阳以下济，如利不止，阴气泄而欲下脱矣。干呕而烦，阳无所附，而欲上脱矣。厥逆无脉，阴阳之气，不相交接矣。是当用白通汤以通阳，加水畜之胆，引阴中之阳气以上升，取人尿之能行故道，导阳气以下接，阴阳和而阳气复矣。”
方有执云：“暴出，烛欲烬而炎烈也。微续，真阳回而渐复也。”
本条是伤津亡阳、阴阳两竭的证候。脉微，厥逆无脉，是亡阳；下利不止，干呕烦，是伤津。干姜、附子是救阳，人尿、猪胆是救阴。阳得救，便脉可持续而手足转温，阴得救，便津液恢复而干呕、烦等症消失。张氏之说，只在可通、不可通之间。
【语译】患少阴病，腹泻而脉搏现微弱的，这是阳虚了，可以用白通汤扶阳；假如吃了药，不惟腹泻不止，甚至现手足厥冷，干呕烦躁症状，脉搏也不现了，这已演变成阴阳两竭的证候，应该服用白通加猪胆汁汤来扶阳救阴。吃了药以后，如脉搏突然地好转，这是心脏一时的冲击作用，转瞬便会衰竭下去，往往是不良的征兆；如脉搏逐渐地恢复过来，这说明生理机能的基本好转，才是真正的良好转归。
【释方】附子、干姜，就是四逆汤的作用；人尿，含尿酸钙、磷酸钙、氯化钙和激素等，为强壮药；猪胆，含胆酸、胆色素、胆脂、无机盐类、解毒素等，为健胃理肠药，能乳化脂肪，有促进肝脏的分泌机能作用。葱白，含磷酸醣、丙烯硫醚等，能刺激神经，促进消化液的分泌。因此，人尿、葱白、猪胆都有补充体液的滋阴作用，干姜、附子责在扶阳了。
