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伤寒论第313条

曹颖甫
曹颖甫

少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。

半夏散及汤方

半夏桂枝 甘草

上三味等分,务别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。不能散服者,以水一升煎七沸,纳散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。

少阴病咽痛,前既有甘草、桔梗汤矣,此更列半夏散及半夏汤方治,既不言脉象之异,又无兼证可辨,则仲师同病异治,究属何因?然前条但言咽痛,本条独言咽中痛,此其可知者也。方中用生半夏,取其有麻醉性以止痛,并取其降逆去水以达痰下行,意当与“咽中伤”节同。用生甘草以清热而解毒,意当与甘草汤方同。惟桂枝一味,不得其解。按:近世吴氏《咽喉秘集》中,有寒伏喉痹一证,略言此证肺经脉缓寒重,色紫不甚肿,若误用凉药,久必烂。其方治有用细辛、桂枝、麻黄者。甚至有呛食音哑六脉迟细之阴证,用麻黄三钱,桂枝一钱,细辛二钱者。然则此咽中痛证,脉必迟细而缓,其色当紫,其肿亦必不甚。然则仲师之用桂枝,亦所以宣通阳气耳,以其寒在血分,故用桂枝,而不用麻黄,且缘少阴不宜强责其汗故也。咽痛用桂枝,近世无人能解

专题:313.少阴病咽中痛半夏散及汤主之
来源:《伤寒发微》
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