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伤寒论第307条

刘渡舟
刘渡舟

少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止便脓血者,桃花汤主之。

【解析】本条承上条,再论下焦虚寒便脓血证治。

少阴病二三日至四五日,则病程较长,虚寒更甚。阳虚阴盛,寒凝不解则腹痛,阳虚失于温化,则下利不止,利多伤液而小便不利;阳虚气陷,不能摄血,则大便脓血。仍治以桃花汤温阳散寒、涩肠固脱。

综合以上两条,可知桃花汤证当具有以下几个特点:一是下利不止,滑脱不禁,大便稀薄,脓血杂下,血色晦暗不泽,其气腥冷不臭,无里急后重和肛门灼热感;二是伴见腹痛,但喜温喜按;三是下利不止,必然伤津液,故小便少而不利。

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