少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方：
黄连四两 黄芩一两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两
上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
【解析】本条论述少阴阴虚火旺的证治。
手少阴心为火脏，足少阴肾为水脏。邪犯少阴而少阴为病，往往可因个体体质因素不同，而发生寒化与热化两种不同的证候。如素体阳虚阴盛，则外邪从阴化寒而形成少阴寒化证；如素体阴虚阳亢，则外邪从阳化热而形成少阴热化证。
正常生理情况下，心火下交于肾，以温肾阳，而使肾水不寒；肾水上济于心，以滋心阴，而使心阳不亢。心肾水火交通既济，则阴平阳秘精神乃治。若素体阴虚阳盛，侵入少阴之邪又经过“二三日以上”，则可以从阳化热而出现少阴阴虚火旺之证。少阴阴虚，肾水不能上济于心，心火无水制而上亢，则见“心中烦，不得卧”，言烦之甚而不能安也。此证每晚当阳入于阴之时则烦甚而不能卧寐；反过来说，越是不能入寐则越心烦。此即阴虚火旺、心肾不交最典型的证候。治以黄连阿胶汤滋阴泻火，使心肾相交、水火既济则愈。
黄连阿胶汤用黄连、黄芩泻心火以除烦，用阿胶滋肾水，鸡子黄养心血以滋少阴之阴。芍药与芩、连相配，酸苦涌泄以泻火，与鸡子黄、阿胶相配，酸甘化液以滋阴，又能敛热安神以和阴阳。
煎药方法，有两点应注意：一是阿胶烊化于汤液中或烊化另兑；二是鸡子黄不可与药同煎，应在汤液煎好去滓后纳入，即如方后注所说：“小冷，内鸡子黄，搅令相得”。
本方在临床用于阴虚火旺之心烦失眠疗效颇佳。曾治一中学教员，患失眠证，每至夜晚，则精神兴奋，容易激动，心烦不宁，难以入寐。舌红、苔薄黄，脉细数，一派阴亏火旺之证。遂用黄连阿胶汤原方，药后不久即入睡。
