少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。(301)
无里证者,水气虽陷,与太阳标阳未曾隔绝,寒水之下陷,实由中阳之虚,故于麻黄附子汤中,用炙甘草以益中气,使中气略舒,便当合淋巴微管乳糜外达皮毛而为汗。张隐庵乃独认麻黄附子甘草汤为发汗之剂,于麻黄附子细辛汤则否,要其谬误,特因前一节无“发汗”字,后节有“微发汗”句,强作解人。独不见《金匮•水气篇》心下坚大如盘证,桂甘姜枣麻辛附子汤下,有“分温三服,汗出如虫行皮中即愈”之训乎?岂加桂、甘、姜、枣,才能发汗,去桂、甘、姜、枣,即不能发汗乎?况麻黄、附子加炙甘草,尚能发汗,易以辛温散寒之细辛,反谓不能发汗,有是理乎?是所谓以其昏昏,使人昏昏也。