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伤寒论第300条

任应秋
任应秋

少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

【校勘】《玉函经》:无“至”字。

【串解】《医宗金鉴》删节程应旄《伤寒后条辨》云:“今时论治者,不至于恶寒踡卧,四肢逆冷等证叠见,则不敢温,不知证已到此,温之何及?况诸证有至死不一见者,则盍于本论中之要旨一一申详之。少阴病脉必沉而微细,论中首揭此,盖已示人以可温之脉矣。少阴病,但欲卧,论中又已示人以可温之证矣。汗出在阳经不可温,在少阴宜急温,论中又切示人以亡阳之故矣。况复有不烦自欲吐,阴邪上逆之证乎?则真武、四逆,诚不啻三年之艾矣,乃不知预绸缪,延缓至五六日,前欲吐,今且利矣;前不烦,今烦且躁矣;前欲卧,今不得卧矣,阳虚扰乱,阴盛转加,焉有不死者乎?”

“脉微细”至“自欲吐”,已经显示出了心脏衰弱的情况,“至五六日”至“不得卧寐”,心脏已到了衰竭的地步,当然不易治疗了。

【语译】患少阴病,已经见到细微而沉的脉搏,精神萎靡,常常想睡,不断地出汗,虽不烦,却想吐,这已经是心脏衰弱的征象。如五六天后,更出现腹泻、烦躁、卧寐不安等症状,是心脏已经到了极度衰竭的时候,面临死亡了。

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