伤寒论第298条

少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。

【解析】本条论述少阴病阴盛于内、阳扰于外、阴阳离决的死证。

少阴病，见四肢厥逆，恶寒身蜷，是阴寒极盛，阳气极衰的恶候。“脉不至，不烦而躁”，一方面反映了阳气极虚，阴寒独盛，无力鼓动血脉，虚阳躁扰于外，同时也可见于阳损及阴，阴液涸竭，脉道不续，阴不敛阳以致阳气欲脱的病证。无论是阳虚至甚，或是阴阳俱虚竭，见脉不至、躁扰不宁，均为阳气欲脱、阴阳离决的险证，故亦主死。

本条的“脉不至”与第306条的脉不至全然不同。第306条虽亦见脉不至，但手足不逆冷，反发热；本条脉不至，则伴见四逆，恶寒身蜷，不烦而躁等证。一为有阳，一为无阳。所以预后有生死之别。