少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
【解析】本条论述少阴病由阴转阳移热于膀胱的证候。
少阴病，持续八九日，病情可能发生变化。或变为阳愈衰而阴愈盛，以致发展为亡阳之危境；或变为阳气来复，阴寒渐退而趋愈；也有随着阳热之来复，病由阴而转阳、证由寒而转热的。如本条所述，少阴病持续八九日，而见“一身手足尽热”，则是少阴之邪转出太阳之证。太阳与少阴为表里，阳复邪退，其病可由阴出阳，由里达外，由少阴之脏转出太阳之腑，因为由阴转阳，所以“一身手足尽热”。若太阳之热不解，燔灼阴络，迫血妄行，还可发生便血之证。
张仲景在此提出“一身手足尽热”，是针对阴盛格阳的身热而言，具有辨证意义。少阴病阴盛格阳证，也会见到身热，但其手足逆冷而不热。若为阳气来复，少阴转出太阳，则是“一身手足尽热”，两证截然不同，对比可以区分。
关于“便血”，张仲景并未明确指出由小便出，还是由大便出，后世医家也众说纷纭。方有执、喻嘉言认为热在膀胱，当是小便尿血；也有人认为，热可以在膀胱，但便血并不一定由小便出。因为太阳经包括足经膀胱与手经小肠，故上述两种意见均不为错。柯韵伯提出用猪苓汤治疗本证，亦可供我们参考。
以上两条，均论少阴病由阴转阳而出现发热之证。一是“反发热者，不死”，而手足不厥冷；一是“一身手足尽热”，是移热于膀胱，虽病变形式不同，但均属阳热来复的好现象。
