少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
【解析】本条论述少阴病阳气来复之证及其预后。
少阴病阳虚阴盛，则必见吐利而澄澈清冷。阴寒内盛，阳虚不达四末，本当手足逆冷。今手足非但不逆冷，反而发热，则是阳气来复，阴寒退却的佳象，故为“不死”。
本条之“反发热”，亦可看做是身发热而不是手足发热。少阴病阳衰阴盛，本应恶寒身冷而蜷卧，若见发热者，则有两个可能：一为阴寒内盛，格阳于外的表现；一为阳气来复的征象。而鉴别的关键在于手足厥冷或是手足温。如果发热而手足厥冷不回，则属阴盛格阳，虚阳外越的危候；如果发热而手足温，则是阳气来复的好现象。今少阴病寒邪吐利，反见发热，而手足不逆冷，反映了阳气恢复、邪气退却，故曰“不死”。
脉搏是人体生命活动的一种反映，亦可反映病情的轻重浅深。少阴病，本为阳气不足，其脉应见微弱，今吐利后而脉不至，要安心定志作具体分析。此时如果出现肢厥、恶寒、身蜷等一派阴寒之证，则为元阳大虚、真气不续，阴阳之气将要离决的危候；若手足不逆冷，而反发热的，这种脉不至的原因，则属吐利后正气暴虚，脉搏一时不能接续所致。当急温其阳以复其脉，可先“灸少阴七壮”而急回其阳。虽未言具体穴位，但治疗原则与大法已经确定，有的注家认为，应取少阴经的太溪穴，可供参考。
少阴病属疾病发展的严重阶段，因此需要医者密切注视病情变化，及时采取积极治疗措施，才能力挽垂死之生命。不能因一时脉不至而放弃治疗。张仲景提出“脉不至者，灸少阴七壮”，亦属急救法之一。若灸后经过24小时，脉渐复者，则可救；脉仍不至者，则为真气亡绝，预后险恶。
