杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 283.病人脉…

伤寒论第283条

任应秋
任应秋

病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。

【校勘】《脉经》:“亡阳”作“无阳”。《玉函经》:“反汗出”上有“而”字;下无“也”字;“亡阳”上有“为”字;下无“也”字。

【串解】周扬俊云:“脉至阴阳俱紧,阴寒极矣,寒邪入里,岂能有汗,乃反汗出者,则是真阳素亏,无阳以固其外,遂致腠理疏泄,不发热而汗自出也,此属少阴,正用四逆急温之时,庶几真阳骤回,里证不作。否则阴邪上逆,则为咽痛、为吐,阴寒下泄,而复为利,种种危候,不一而足也。”

太阳伤寒的脉搏现紧(第3条)和阳明的脉紧(第192条),都是脉管壁收缩神经兴奋的结果。本条的脉紧,为皮下营养不良,组织萎缩所致。下面第287条说:“脉紧反去者,为欲解也”,就是营养得到补充,脉管组织恢复正常的缘故;第361条说:“设复紧,为未解”,也就是营养一时得不到补充,组织无从恢复。因此周氏所谓“阴寒极矣”,也就是机体衰弱营养缺乏的意义。以后发生的“咽痛”,也是由于营养不良,而致咽头发生炎症的缘故。

【语译】诊察到病人的脉搏无论在浮部或沉部都现紧象,同时又不断地出汗,这就是机能极度衰弱的征象,也就是属于少阴病的证候。正由于机能衰弱,营养不良,有时还可能发生慢性咽头炎症,以及呕吐下利的慢性胃肠炎症等。

上一章:张仲景·伤寒论第283条
下一章:刘渡舟·伤寒论第283条
目录