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伤寒论第278条

曹颖甫
曹颖甫

伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴身当发黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。

伤寒脉浮缓,本为太阳中风证,其病起于风中肌理,汗液不得外泄。汗出不彻,则太阳之水与太阴之湿并居,故曰“系在太阴”。按:太阳之传阳明,必先病湿,七八日化燥,乃为阳明承气汤证。或七八日暴烦下利,日十余行,则仍为太阴将自愈之证。但病之传变,以小便之利、不利为验。使小便不利,则身必发黄,而为茵陈蒿汤证。惟小便利者,虽同一不能发黄,不传阳明,必从太阴自利而解,盖脾家实而腐秽当去,与服调胃承气汤微溏,其义正同,但使湿与热从大肠下泄而已,无余病。此太阴之病,所以同于阳明,而两存其说也。今人但知三阳之后,始传太阴,皆非能读仲景之书者。仲师云:阳明为中土,万物至此,无所复传。可见阳病传阴,皆为药所误耳。

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