杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 277.自利不…

伤寒论第277条

胡希恕
胡希恕

自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。

这个是最重要的,这一段它呼应到头一节了。太阴病所说的下利不是咱们一般所说的那个样子,不渴,所以自下利而不渴。渴与不渴是我们辨寒热的一个主要证候,这在临床上咱们也是常遭遇的,这个人说口干口渴,那么肯定里有热,那不是太阴。所以自下利,口中和,三阴病都口中和。那我们看也是没舌苔,口中挺滋润而不渴,这种自下利属于太阴。为什么不渴呢?“以其脏有寒故也”,这都是里虚有寒,所以他不渴,没有热嘛。那么这只能用温补,“当温之”。用什么药呢?“宜服四逆辈”。四逆辈概括很多了,像咱们说的理中汤、四逆汤、通脉四逆、附子汤、真武汤等统统都是。我们用什么呢?因证而施。

所以仲景这个书,注重在最后是方证。他通过六经,六个类型,然后他要分析寒热虚实,又分析八纲,那么最后具体证治,通过六经八纲还得辨到方剂上。所以他搁个四逆辈,这就是让你临床上要具体分析,该用理中用理中,该用附子汤用附子汤,该用四逆汤用四逆汤。所以我们对方剂的适应证必须要搞清楚。

那么这一段看出来,太阴病自下利,纯粹是里虚有寒,否则那不是属于太阴病。那么真是里虚有寒,只有温之一法。

专题:277.自利不渴者属太阴以其藏有寒故也当温之宜服四逆辈
来源:《胡希恕伤寒论讲座》
上一章:刘渡舟·伤寒论第277条
下一章:曹颖甫·伤寒论第277条
目录