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伤寒论第273条

任应秋
任应秋

太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结。

【校勘】《玉函经》:“结鞕”作“痞坚”。《脉经》《千金翼方》:“不下”下有“下之”两字;无“自利”“若下之,必”六字。

【串解】陆渊雷云:“太阴之证,腹满吐利,食不下,时腹自痛,明其病为胃肠虚寒,与阳明府病,部位正同,而性质相反。盖胃肠虚寒,消化失职,残余之水谷,发酵为气体,故令腹满,腹虽满按之则软,不若府病之满,因内有燥屎,按之坚实也。吐利食不下,为胃肠病寒热通有之证,当于脉舌腹候辨之,时腹自痛者,得寒则肠蠕动亢盛而作痛(参看《金匮要略》大建中汤),得暖则肠蠕动缓静而痛止,不若腑病因燥屎撑柱而痛,痛无已时也。病属虚寒,自当温补,而不当下,误下而胸下痞硬,非人参不可救也。”

陆氏所谓用“人参”,即指理中汤、理中丸之类。

【语译】所谓太阴病,就是指胃肠机能衰减,而呈现腹部胀满、呕吐、食欲减退、腹泻、腹痛等症。这时便不能用泻下剂了。如果误用了,更会引起消化器官机能的大大衰减,而出现胃部膨满等症状。

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