伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。
【解析】本条补述了少阳病脉证，并指出少阳病的治禁及误汗后的变证。
关于少阳病的脉象，“太阳病篇”与“阳明病篇”都曾有过论述。如“太阳病篇”第156条说：“脉细者，此为阳微结”，这里的阳微结，就是少阳病；第105条谓：“阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之”，又提出了少阳病应见弦脉。本条可以说是综合了以上两条的精神，明确指出少阳病的弦细脉象。
伤寒、头痛、发热，本属太阳病证，如果脉浮，则属太阳病无疑。今见脉弦细而不浮，说明病不在太阳，而在少阳，故曰“属少阳”。属者，转属之意。因本为太阳伤寒，而后传入少阳，故不言少阳病，而言“属少阳”。病在表者当发汗，少阳为病邪在半表半里，故曰“不可发汗”。如果误发少阳之汗，必伤胃中津液而成燥；燥热上扰则见谵语，故曰“此属胃”。此证或津液能以自复，则胃燥得润；或少与调胃承气汤微和胃气，使“胃和则愈”。如果津液不能恢复，燥热不解，将进而耗伤阴血。阴血伤则心失所养，故见心烦、心悸之证。
以上两条，都论述了少阳病的治疗禁忌，前条讲少阳病不可吐下，吐下则悸而惊；本条谓少阳病不可发汗，发汗则谵语，甚至发生烦悸之证。《医宗金鉴·伤寒心法要诀》对少阳治禁作了如下归纳：“少阳三禁要详明，汗谵吐下悸而惊，甚则吐下利不止，水浆不入命难生。”金元时期的李东垣又提出少阳病还应有利小便之禁，对少阳治禁又做了进一步的补充。少阳禁汗、吐、下、利小便，是言其常，而在小柴胡汤的和解基础上如兼用汗、下、利小便之法，则又是言其变。治疗少阳病证，如果能做到知常而达变，则就全面地掌握了治疗方法。
