少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
“少阳中风”,意思跟“阳明中风”类似,就是太阳中风类的病而传入半表半里发为少阳病,也叫少阳中风,就是由太阳中风证而转属少阳病。
“两耳无所闻,目赤”,这与上面讲的口苦咽干是一样的道理。热要是甚者,不止于口苦、咽干、目眩而已,有的时候耳与目也发生热亢的证候,耳热的甚则聋,目热甚则发红,这在少阳病里是经常遇到的。一般说少阳病是口苦、咽干、目眩,甚者有时候耳聋、目赤,所以柴胡剂对五官的证候常有用的机会,尤其耳聋、目赤,大概这种(病症)应用柴胡加石膏的法子好。
“胸中满而烦”,有两个看法,一个为“胸胁苦满”互词,胸中满就是胸胁苦满;一个为“而烦”,柴胡证喜烦。也就是说热往上冲,上面及于耳目口咽。由于往上冲,故胸中也满;由于热往上冲,故也烦。这么讲也可以。说它是柴胡证的一个证候,胸中满而烦,就是胸胁苦满而烦,前面柴胡汤之时都讲了,在这只简单地说一下。柴胡证的四证有胸胁苦满、心烦喜呕等,在这儿把胸满和烦略微一提,言外之意这是柴胡证。
这是初传少阳而发生的小柴胡汤证。小柴胡汤前面讲得很多了,不可吐、下,病在半表半里而不在里。在里而实于上可以吐,实于下可以泻;不在里当然不可吐下。攻伐无辜嘛,病邪没在胃肠里,吃泻药只能虚其胃肠而已,与病是毫无受功。虚了胃,要有寒饮的话就乘之,则心下悸而惊,惊就是躁的意思,惊躁,比一般的烦厉害了,这都是病陷于里的一种证候,甚而惊躁。
也可以这么讲,古人说气虚也悸,这是指心脏说的,吐下伤气,气虚则悸;吐下也亡津液,丧失血液,血液不足,不足以养心,也惊,这是根据咱们的看法。古人说是心主神明,其实,这个惊是脑系的问题。古人也有这么说的,这也讲得通。
总而言之,“少阳中风”假若有耳聋、目赤,再有胸胁满而烦,这也是柴胡汤证,当然是不可吐下,吐下则虚其里,邪趁里虚而内涌,则进而为“悸而惊”。