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伤寒论第264条

刘渡舟
刘渡舟

少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

【解析】本条论述少阳病经证的治疗禁忌及误治的变证。

“少阳中风”,即少阳经脉感受风邪。足少阳胆经起于目锐眦,上头角,下耳后,入耳中,下贯胸膈;手少阳三焦经,布膻中,散络心包,下膈。风为阳邪,其性上行,少阳主火,风火循经上扰清窍,故耳聋、目赤;邪阻经脉,经气不利,故“胸中满而烦”。少阳病位在半表半里,非上非下,又无痰、食等有形之实邪,故“不可吐下”。误用吐、下,不仅对少阳之邪起不到治疗作用,反而要伤人的正气。少阳为小阳,本已抗邪力弱,若正气再伤,胆气虚损,其人则心悸而惊。

以经络循行部位为根据而指导临床辨证治疗,是中医学论治的方法之一。后世有的医家用柴胡剂治疗偏头痛、三叉神经痛而取得疗效,其理论根据可能与本文有关。

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