伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。
【校勘】《玉函经》：“实”字下无“也”字。
【句释】“不了了”，汪琥云：“病人之目视物不明了也。”“睛不和”，汪琥云：“乃医者视病人之睛光，或昏暗，或散乱，是为不和。”《医宗金鉴》云：“目中不了了而睛和者，阴证也；睛不和者，阳证也……此结热神昏之渐，危恶之候也。”凡视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经有障碍时，都可能发生“目中不了了，睛不和”的症状，在阳证常为高热刺激中枢神经的结果。“无表里证”，陆渊雷云：“盖谓无少阳半表半里之证，不禁攻者。”
【串解】钱璜云：“六七日，邪气在里之时也，外既无发热恶寒之表证，内又无谵语腹满等里邪，且非不大便，而曰大便难，又非发大热，而身仅微热，势非甚亟也，然目中不了了，是邪热伏于里，而耗竭其津液也。经云，五脏六腑之精，皆上注于目，热邪内烁，津液枯燥，则精神不得上注于目，故目中不了了，睛不和也。”
本条是里实证，谓无表证则可，谓无里证则不可，钱氏之说，亦自相矛盾，因此，无表里证的解释，应以陆说为优。
【语译】患伤寒六七天了，病人眼神昏暗，大便燥结，虽然不太厉害，这已经是里实证，而不是少阳半表半里证了，可急用大承气汤通便泻热。
