太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。
如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。
这是共计有三段的一个条文。
本来是太阳病，“寸缓关浮尺弱”，寸缓者就是津液不足于外，脉浮缓，古人有寸缓则为中风，就是太阳中风。迟缓（或是尺缓，拟音）和尺弱一样，则为亡血，就是血液少（《金匮要略》“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；营缓则为亡血，卫缓则为中风”），在仲景（之书）前面也有，“假令尺中迟者，不可发汗。何以知然，以荣气不足，血少故也”（50条），所以脉迟。（再加上）关浮。（本条）这个脉，总而言之就是脉浮缓，脉浮缓弱，就是太阳中风的脉。他为什么要这么分呢？他也有用意的。关脉以候胃，就是心下部位；浮脉，在这主热，它也主外也主热，就是也主表也主热。“关浮”就是心下的痞，这个痞是热痞，这用泻心汤治疗，它是指的这个说的（关浮，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。用桂枝汤、泻心汤治疗），所以他把这个脉，用部位来说明病理情况。
那么我们看脉缓和脉弱不好分。“脉缓”指脉松弛，脉道松弛。你看我的烟卷儿这么拿着紧，它裹得紧。但如果你把烟倒掉一半，你摸这个烟卷就缓、松弛、没力，冲着圆度上说的，它有紧有缓。那么“脉弱”呢？弱是冲着弦上说，“脉弦”，弦就是上下崩直，弓弦那个弦、弹弦那个弦。新张之弦，一摸上下溜直，但日久你要不上弦了，弦就松弛了。所以“脉弱”是冲着上下看这个弱，不禁摁。从理上讲是有（缓、弱的区别）的，但在指下分别很难，缓和弱分别很难。所以张仲景这个书，脉的缓和弱是通用的。他说太阳中风，“发热，汗出，恶风，脉缓”，他讲太阳中风治疗的时候，又说阳浮而阴弱，又讲个“弱”，可见脉缓和弱在手下分辨很难，在理论上来说（缓、弱的区别）是有的，存在的。
那么（本条）这个脉，总而言之是太阳中风的脉，脉浮而缓弱。“其人发热汗出，复恶寒”，就是太阳中风的证，太阳中风发热汗出还恶寒，恶风恶寒。“不呕”，这是说没传到半表半里，那就没有柴胡证。
“但心下痞”，它也没传少阳，胁下不结，没有胸胁苦满，可“但心下痞”，心下这地方痞塞不通。一看病的情况，表还没解，而有心下痞硬，这大概就是“医下之”的毛病。下之表没解，外邪内陷，所以心下痞，大概是这种情况。
头一段说的就是（如上）这个（情况）。但是他没出治疗法子，前面都有啊，应该先用桂枝汤以解外，然后再以泻心汤治痞，或者大黄黄连泻心汤，或者三黄泻心汤，我应用三黄泻心汤的机会多。这是一段。
“如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也”，“如其不下”，这个病人已经不恶寒了——上头说是发热汗出复恶寒——不恶寒只是心下痞而又渴，那是转属阳明了。渴了，内里头一热就渴。那么痞问题不大，它不是大实大满，只是这痞稍有点内实的样子，不大（大实大满），所以他说“转属阳明”。转属阳明就是太阳转属于阳明，太阳病还没结束，转属就是并病的互辞，转属也是个并病，但是太阳病要罢，它已经不恶寒了嘛，而且又渴，阳明病已显了。
“小便数者”，这时候小便频数得厉害，那么大便可要硬了。但大便硬也不谵语，那里的热并不太厉害，“不更衣十日，无所苦也”。这就是我们前面说的津液内竭造成大便硬，只是由于小便数，虽然十日不大便，毫无所苦，言外之意呢，不可攻！我们只是用“当欲大便（当须自欲大便）”的法子也可以，根据后面治脾约使的麻子仁丸也可以，那得看病的轻重，如果重，多少有点热，可以吃麻子仁丸，就是现在说的麻子仁治脾了。不然的话，那就得用导之之法，像蜜煎导、猪胆汁那种法子。
那么假若他“渴欲饮水”，那可以“少少与之，但以法救之”。少少与饮之，不要给喝得多，喝得多非喘不可，他没有多大的热，一点点给水，他由于小便数，伤失津液，胃和者愈。
“渴者”，（本条）后头又有一个“渴”，这一个“渴”字是承上边这两段说的。头一段“下之”，下之后表还有热未解，心下痞。这个（情况的）心下痞是由于停水的关系，五苓散证是有的。由于下，气上冲，造成小便不利，这个（小便不利）绝对不是小便频数。小便不利，微热而渴，那是五苓散证。这个心下痞正是水气逆于心下，但他为什么不详说呢？这是个简文，搁个“渴者”这两字就代表了，前面都有啊。这是承接第一段（此以医下之也）。第二段（如其不下者）也是一样的，要是“不下”也可以发生这样的证候，即病人微热不恶寒而渴，这个（情况）也没转阳明，没有底下这一套（此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也），没转阳明，但是他是小便不利，这种渴也是停水不行的，也可以用五苓散。他就是在“渴”上发挥的，不是说“转属阳明、小便数”，你还给吃五苓散，这是不对的，咱们前面讲的猪苓汤都有（这些具体解释）啊。他已经丧失津液了（转属阳明、小便数），丧失津液到这份上你不能再吃五苓散了。
我们前面讲过附子汤，风湿相搏，它有一个“小便利，大便硬者，去桂加术”（174条），那个去桂加白术汤它治小便利，不是让它利小便。术与附子为伍，我当时也讲过，像真武汤，你看术附为伍，它是泌尿机能松弛而不能收摄，（而附子能）使机能恢复，而再加上祛水的药（术），它反倒治小便利，所以附子配伍那个药（反倒治小便利）。
五苓散不行（不能治小便利），五苓散利尿相当有力量，而且这是个阳明病，真要是内传阳明，桂枝它不治里热。所以这个（本条最后一段）大家很有争论。我认为这个“渴者”，是另起的，不是接着上边的，不是说“少少与饮之”，而还渴不止，这个不是。他已经大便硬了，你不要再给利水了，复利其小便是不行的，猪苓汤都不能用，那五苓散就更不能用。这是个简文，他为什么不详细说呢？因为前面都说了。你们回头看看五苓散，前面说的那些段落就知道了。
