太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
人体有阴阳，脏腑、气血、部位等各有阴阳。现在我们讲脉的阴阳，什么是脉的阴阳呢？脉的寸为阳，尺为阴；浮为阳，沉为阴。这和我们讲部位的阴阳是一样的，在外的为阳，在内的为阴；在上的为阳，在下的为阴。所以脉浮为病在外属阳，脉沉为病在内属阴。寸尺脉的阴阳也是如此，我们把手举起来的时候，寸在上所以为阳，尺在下所以为阴。如果脉阴阳俱紧，我们就可以体会到寸关尺三部脉都是紧的，紧脉是怎样的呢？紧跟缓是相对的，缓脉是指脉管松懈的脉，紧脉是指脉管紧张的脉，脉管松懈按起来就会比较软，脉管紧张按起来就会比较硬。那么紧脉它硬到什么程度呢？你感受一下按铅笔的感觉，那就是紧的感觉；再感受一下按橡皮管的感觉，那就是缓的感觉。尤其是紧脉它按起来感觉粗、很紧张。“阴阳俱紧”就是寸尺的脉象都紧，在文法上我们是这么解释的。而在临床上，我们看伤寒病的时候，如果寸尺无论是轻按还是重按都是紧脉的话，这样的脉就叫“阴阳俱紧”。为什么这里不说寸尺俱紧而要说阴阳俱紧？可见脉象包含的内容很广、很全面。这些在书上没有写，古人也没说过，都是我们在临床上体会出来的，你们将来在临床上可以体验一下，看是不是这样。所以轻按重按都是紧脉的病，就叫伤寒。
“或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。我们现在是怎么解释这句“或已发热，或未发热”的？中风直接写“发热”，而这里用“或”字，为什么？伤寒病人无汗，他们的皮肤会收缩得比较紧，因为汗腺会热胀冷缩，所以受了寒之后它就会收紧。它的属性属于阳，大概是属于热性病。也要分虚实，太阳病分两种情况：一种是表虚，一种是表实。太阳病汗出的叫中风，因为有汗出所以又叫表虚；太阳病无汗的叫伤寒，因为无汗出所以又叫表实。这里说的表虚、表实不代表整个病完全就是虚或实，不是这个意思，它只是一种比较的定义。因为表有汗出，伤了津液，相对来说它比较虚，所以叫表虚；而伤寒病因为邪气盛，外面收缩得紧，汗流不出来，所以叫表实。虚实两个字相对而言，我们习惯上认为正气不足叫虚，邪气盛叫实。当然正气、邪气也有虚实，可是我们习惯上很少说“正气太实了，邪气太虚了”，而是认为正气不足就是虚，邪气太盛就是实。
