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伤寒论3

冉雪峰
冉雪峰

冉雪峰曰:此为寒伤太阳脉证。对前第一节提纲,为总纲的分目。对下凡言伤寒,又为分节的提纲。与上中风节,两两平列,对举为例。风寒各有轻重,各有浅深,又能各伤卫伤营。各注或以风寒分轻重,风寒分浅深。或以为风伤卫,寒伤营。又或以为风伤营,寒伤卫。均属偏见。本节或已发热,或未发热二句,是补足第一节总纲未尽之义。必恶寒三字,是自己诠释第一节而恶寒句真理精神。体痛呕逆,外病牵及内;阴阳俱紧,阳病牵及阴。各注解说甚详,惟恽铁樵注以生理的反射,诠释病理的体象,以体温的增减,诠释体工的疗能,在中西融会根本上着力。说明发热是体工兴奋,说明出汗是机能调节,说明恶风恶寒,是邪正出人进退消长,与其他徒袭西说皮毛,横扯强派者有别,此恽氏学有心得,故能证人生理病理的最深层。惟云卫是血中生出来的热气,不知营者水谷之精气,卫者水谷之悍气;不知营出中焦,卫气出于下焦。又谓发热反射动作,玄府启闭,亦是反射动作,不知体温中枢在延脑,出汗中枢在延脑,不知反射是刹那临时的应变。又只限于反射的本体,若发出冲动,调集机体其他以广御疗,仍须赖中枢脑部的指挥,不得尽归之反射。中风伤寒为第一节的子目。温病中湿中暍,亦为第一节的子目。 故中风伤寒温病中湿中暍,经论均冠有太阳字样,此为难经伤寒有五真谛。越人仲景,先后一揆,恽氏对此,体会未十分透彻,故措词不免隔阂,凡此均有商讨必要,此为治伤寒入手第一关键,正如恽氏说,不得含糊放过,故明辨如此,务于经论原旨,再得到进一步的了解。

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