伤寒论第241条

大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。

【解析】本条论述大下后燥屎复结的证治。

“大下后”的提法，言外之意因有可下之证，才用过了大承气汤。经大下后，又“六七日不大便”，并出现“烦不解”且有腹部胀满疼痛之证，说明泻下未尽仍有燥屎。既已大下，为何又有燥屎？“所以然者，本有宿食故也”，作者对下之不尽作了注语，意是在病阳明之前即素有食积内停，而后又与燥热相合，故而比较顽固难下。一次大下不能尽除，燥屎又再次复结；或因六七日不大便，纳食而不化，糟粕不能排出，与下后未尽之燥热相结，形成燥屎。既有宿食不解、燥屎复结，则当再下，故用大承气汤。

太阳病有一汗表邪未尽而可再汗之法，阳明病亦有腑实一下不除而可再下之法。能否再汗与再下，均要从辨证以论治。本条所言“大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者”，正是阳明腑实不解，内有燥屎的典型证候，故可再下方不失病机。