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伤寒论第238条

张锡驹
张锡驹

阳明病,心中憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。

【注】此章凡六节,五节俱论大承气汤所以攻胃实,而不可以攻胃虚,末节又提虚寒一条以结之。夫阳明病,有在气者,有在腑者,苟热在气分而下之,则热邪乘虚而陷于心,故心中憹而烦;陷于胃,则胃中有燥屎,如是者可攻。若腹微满,此中土内虚,初头硬,后必溏,无燥屎也,不可攻之。此反覆辨论大承气所以攻燥屎,而不可攻微溏,故又申言若有燥屎者宜大承气汤。

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