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伤寒论第236条

曹颖甫
曹颖甫

阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方

茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两

上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便出也。

阳明病,发潮热而多汗,则湿随汗去,肌肉皮毛,略无壅阻,断然不能发黄,此正与小便利者不能发黄证情相似。湿邪解于太阳之表,与解于太阳之腑,一也。若但头汗出、身无汗、剂颈而还,则湿邪内壅而不泄,加以小便不利,渴饮水浆,湿热瘀积于三焦,外溢于皮毛肌肉而周身发黄。茵陈蒿汤,茵陈蒿以去湿,生栀子以清热,生大黄以通瘀,而湿热乃从小溲外泄,而诸恙除矣。此证与《太阳篇》阳微结于心下,小便不利,渴而不呕者略同,故皆有但头汗出之证也。

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