夫实则谵语，虚则郑声，郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。
【校勘】《玉函经》：“也”字上有“是”字。《外台秘要》：“郑声者，重语也”六字是小注。《玉函经》、成无己本：“直视”句以下，另作一条。
【句释】“谵语”“郑声”“直视”，张锡驹云：“实则谵语者，阳明燥热甚，而神昏气乱，故不避亲疏，妄言骂詈也；虚则郑声者，神气虚而不能自主，故声音不正，而语言重复，即《素问》所谓言而微，终日乃复言者是也；直视者精不灌目，目系急而不转也。”
“谵语”和“郑声”，同为大脑官能病变，是虚是实，当从全面症状来确定。“直视”，常因于视神经、动眼神经、滑车神经等的麻痹，病灶多半都在脑底。
【串解】成无己云：“《内经》曰：邪气盛则实，精气夺则虚。谵语由邪气盛而神识昏也，郑声由精气夺而声不全也……直视谵语邪胜也，喘满为气上脱，下利为气下脱，是皆主死。”
直视谵语而喘满，是重度的脑症状和肺症状，可能多为死证。直视谵语而下利，须看下利的轻重而决定，如下利失禁，则同样为重度的脑症状，确有极大的危险性。
【语译】热证实证，可能常常出现神昏谵语，而阴证虚证，亦可能常常出现神识昏迷的郑声。所谓郑声，就是颠三倒四的乱说。如谵语的同时又现眼神直视，呼吸浅表，多属危险死证，或者有重笃的腹泻脱水时，也是非常危险的。
