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伤寒论第197条

恽铁樵
恽铁樵

阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛。若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。原注:一云冬阳 明。《玉函》作“各阳明病”。《千金翼》作“冬阳明病”。

成无己云:阳明病法多汗,反无汗,而小便利者,阳明伤寒,而寒气内攻也。至二三日,呕咳而肢厥者,寒邪发于外也,必苦头痛。若不咳不呕,手足不厥者,是寒邪但攻里,而不外发,其头亦不痛也。

丹波元简云:按:此条难解,录数说于下。方氏云:此亦寒胜,故小便利、呕、手足厥。喻氏云:得之寒因而邪热深也。然小便利,则邪热不在内而在外,不在下而在上,故苦头痛也。程氏云:胃中独治之寒,厥逆上攻,故头痛者标,咳呕、手足厥者本。张璐注与喻同,云:仍宜小青龙主之。汪氏云:此阳明经伤寒,热气上攻,必苦头痛,当用葛根汤。《类要》用小建中汤,常氏用小柴胡汤,并非也。钱氏云:其所以无汗者,寒在阳明之经,而小便不利者,里无热邪也。柯氏云:此胃阳不敷布于四肢,故厥。不上升于额颅,故痛。缘邪中于膺,结在胸中,致呕咳而伤阳也,当用瓜蒂散吐之。呕咳止,厥痛自除矣。两“者”字,作“时”看更醒。

上一章:陈修园·伤寒论第197条
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