伤寒论第197条

阳明病，反无汗，而小便利，二三日，呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。

【解析】本条承上条，进一步论述阳明虚寒而又挟寒饮上犯的证候。

阳明病法多汗，而反无汗者，则非虚即湿。今小便利，说明三焦水道通利，可知本证非湿郁之患，而属阳明虚寒。阳明虚寒，腐熟无权，则易生水饮。二三日以后，寒饮上犯，使胃气上逆则作呕；使肺气不降则作咳；上蒙清阳则头痛；胃气虚寒，不能充养四末则手足厥冷。言外之义，以其胃气虚寒，消磨水谷的机能减退，还应有不能食等证。然而阳明胃气，毕竟还没有一蹶不振，所以阳明气旺以致足以抑制寒饮邪气时，则就不呕、不咳，手足不厥，头也不痛。关于本证的治疗，仲景未出治法与方药，后世很多注家加以发挥，提出了不少治疗方法，有主张用小青龙汤散饮的；也有主张用葛根汤发汗散寒的；还有主张用小建中汤温中扶虚的。根据本证的证候及病机特点，若治以吴茱萸汤温胃阳、散寒饮、降浊逆，可能比以上诸方较为适宜。