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伤寒论第178条

张锡驹
张锡驹

脉按之来缓,而时一止复来者,名曰结;又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治。

【注】此复申明结代之脉状。结与代相类,但结能还而代不能还也。还者,如人之出外而复还于家也。夫脉之行,一息四至,来者为阳,去者为阴,此去彼来,阴阳交会,循环不息。辨脉篇曰:“脉来缓,时一止复来者,名曰结。”又曰:“阴盛则结。”若脉来缓,不及四至,时一止而复来者,是阴气结而阳气不能相将,此名曰结。然不特缓而中止为结,又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,是阴气固结已甚而阳气不得至,反与阴争,故小数而动也,亦名曰结,此为阴盛也。夫结脉之时一止而复来者,时或一止,无常数也。今脉来动而中止者,止有常数也;不能自还者,去而不能来也;因而复动者,阳不能至而阴代之也。此名曰代,惟阴而无阳也。代者,更代而交代也,此脏气倾危,阴阳离脱之象,故曰得此脉者必难治。

结代二脉,仿佛在几希之间,须要审得明白,指下一误,生死判焉。

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